Pitriyazis Likenoideste Dar Bant Ultraviyole B Tedavisinin Etkinliği

Abstract

Amaç: Pitriyazis likenoides, papüloskuamöz inflamatuar bir deri hastalığıdır. Dar bant ultraviyole B, sık kullanılan bir fototerapi yöntemi olup, hastalık tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada fototerapi ünitemizde, pitriyazis likenoides nedeniyle dar bant ultraviyole B uygulanan hastaların tedavi ve izlem sonuçları sunulmaktadır. Yöntem: Pitriyazis likenoides nedeniyle dar bant ultraviyole B tedavisine alınan ve tedaviyi tamamlayan 25 hastanın tedavi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Ultraviyole B tedavisi, haftada 3 gün, tam düzelme ya da minimal rezidüel aktivite elde edilene kadar uygulandı. Tedaviye yanıt, tam, belirgin, orta derecede ve hafif derecede düzelme ya da yanıtsızlık olarak belirlendi. Tedavi kesildikten sonraki izlem döneminde yeni lezyon çıkışı nüks olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 22 (minmaks: 3-49), ortalama hastalık süresi 30,2 (minmaks: 3-120) aydı. Ortalama 24,6 (min-maks:12-45) seans sonunda hastaların 17'sinde (% 68) tam, 4' ünde (%16) belirgin, 1'inde (%4) orta, 1'inde (%4) hafif derecede düzelme olurken, 2'sinde (%8) hiç yanıt alınamadı. Tedavi sırasında 8 hastada (%32), genellikle hafif-orta şiddette olmak üzere en az bir kere eritem gözlendi. Yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakan hasta olmadı. İzlemle ilgili verileri olan 9 hastanın tümünde ortalama 10,1 ayda (min-maks:1- 24) nüks saptandı. Sonuç: Bu çalışma, dar bant ultraviyole B'nin pitriyazis likenoides tedavisinde güvenle ve başarıyla kullanılabilen bir yöntem olduğunu desteklemektedir.

Keywords

• Pitriyazis likenoides, Dar band ultraviyole B, Fototerapi

References

1. 1. Khachemoune A, Blyumin ML. Pityriasis lichenoides, pathophysiology, classification, and treatment. Am J Clin Dermatol 2007;8:29-36.
2. 2. Wood GS, Reizner G. Other papulosquamous disorders. In: Bolognia JL, Jorizzo J, Rapini R, editors. Dermatology. 2nd ed. London: Mosby, 2008:137-148.
3. 3. Bowers S, Warshaw EM. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol 2006;55:557-72. doi:10.1016/j.jaad.2005.07.058
4. 4. Romani J, Puig L, Fernandez-Figueras MT, Moragas JM. Pityriasis lichenoides in children: clinicopathologic review of 22 patients. Pediatr Dermatol 1998;15:1-6. doi: 10.1046/j.1525- 1470.1998.1998015001.x
5. 5. Ersoy-Evans S, Hapa AA, Boztepe G, Şahin S, Kölemen F. Narrowband ultraviolet-B phototherapy in pityriasis lichenoides chronica. J Dermatol Treat 2009;20: 109-113. doi: 10.1080/09546630802449088
6. 6. Pavlotsky F, Baum S, Barzilai A, Shpiro D, Trau H. UVB therapy of pityriasis lichenoides - our experience with 29 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20:542-7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01531.x
7. 7. Wahie S, Hiscutt E, Natarajan S, Taylor A. Pityriasis lichenoides: the differences between children and adults. Br J Dermatol 2007;157:941-5. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2007.08163.x
8. 8. Calzavara-Pinton PG, Capezzera R, Zane C, Panfilis G. Medium-dose ultraviolet A1 therapy for pityriasis lichenoides et varioliformis acuta and pityriasis lichenoides chronica. J Am Acad Dermatol 2002;47: 410-4. doi:10.1067/mjd.2002.122199

9. 9. Aydoğan K, Sarıcaoğlu H, Turan H. Narrowband UVB (311 nm, TL01) phototherapy for pityriasis lichenoides. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2008;24: 128-33. doi: 10.1111/j.1600- 0781.2008.00350.x
10. 10. Özdöl S, Boztepe G, Karaduman A ve ark. Pityriazis likenoides: 75 olguluk retrospektif çalışma. Türkderm 2004;38:195-8.
11. 11. Pasic A, Ceovic R, Lipozencic J, et al. Phototherapy in pediatric patients. Pediatr Dermatol 2003;20:71-7. doi: 10.1046/j.1525- 1470.2003.03016.x
12. 12. Shieh S, Mikkola DS, Wood GS. Differantiation and clonality of lesional lymphocytes in pityriasis lichenoides chronica. Arch Dermatol 2001;137:305-8.
13. 13. Magro C, Crowson AN, Kovatich A, Burns F. Pityriasis lichenoides: a clonal T cell lymphoproliferative disorder. Hum Pathol 2002; 33: 788-95. doi:10.1053/hupa.2002.125381
14. 14. Weinberg JM, Kristal L, Chooback L, Honig P, Kramer M, Lessin SR. The clonal nature of pityriasis lichenoides. Arch Dermatol 2002;138:1063-1067.
15. 15. Dereure O, Levi E, Kadin ME. T cell clonality in pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: A heteroduplex analysis of 20 cases. Arch Dermatol 2000;136:1483-6.
16. 16. Tomasini D, Zampatti C, Palmedo G, et al. Cytotoxic mycosis fungoides evolving from pityriasis lichenoides chronica in a seventeenyear-old girl. Dermatology 2002;205:176-9. doi:1018–8665/ 02/2052–0176$18.50/0
17. 17. Kempf W, Kutzner H, Kettelhack N, Palmedo G, Burg G. Paraneoplastic pityriasis lichenoides in cutaneous lymphoma: case report and review of the literature on paraneoplastic reactions of the skin in lymphoma and leukemia. Br J Dermatol 2005;152:1327-31. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2005.06457.x
18. 18. Lam J, Pope E. Pediatric pityriasis lichenoides and cutaneous T-cell lymphoma. Curr Opin Pediatr 2007;19:441-5. doi: 10.1097/MOP. 0b013e328224b7c3
19. 19. Fortson JS, Schroeter AL, Esterly NB. Cutaneous Tcell lymphoma (parapsoriasis en plaque): An association with pityriasis lichenoides et varioliformis acuta in young children. Arch Dermatol 1990;126:149-53.
20. 20. Thomson KF, Whittaker SJ, Russel-Jones R, Charles- Holmes R. Childhood cutaneous T-cell lymphoma in association with pityriasis lichenoides chronica. Br J Dermatol 1999;141:1146-8.
21. 21. El-Ghorr AA, Norval M. Biological effects of narrowband (311nmTL01) UVB radiation: A review. J Photochem Photobiol 1997;38:99-106.
22. 22. Milligan A, Johnston G. Pityriasis lichenoides chronica and pityriasis lichenoides et varioliformis acuta . In: Lebwohl M, Berth-Jones J, Heymann WR, editors. Treatment of Skin Disease. London: Mosby, 2002;472.-7.