LUPUS NEFRİTLİ 11 YAŞINDA ERKEK ÇOCUKTA GERİ DÖNÜŞÜMLÜ POSTERİOR LÖKOENSEFALOPATİ

Abstract

Sistemik lupus eritematozus değişik klinik bulgularla kendini gösterebilen, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Çocuklardaki organ tutulumları erişkin ile benzerlik göstermektedir.Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda santral sinir sistemi tutulumunun erken tanınması ve önlenmesi uzun dönem nörolojik komplikasyonlar ve ölüm açısından çok önemlidir. Bu yazıda; kliniğimizde takip ettiğimiz 11 yaşında, sistemik lupus eritematozusun çok nadir bir tutulum ve komplikasyonunu gösteren erkek hastayı sunmak istedik. Hastada siklofosfamidin ilk dozundan sonra reversibl posterior liökoensefalopati gelişti.Literatürde bu ilacın bu komplikasyonun gelişimindeki rolü açık olmadığından, ilacın kesilmesine gerek görülmedi ve buna rağmen hasta tamamen düzeldi.

Keywords

• Çocuk, Lökoensefalopati, Siklofosfamid, Sistemik lupus eritematozus

References

1. 1. West SJ. Neuropsychiatric lupus. Rheum Dis Clin North Am 1994;20:129-158.
2. 2. Hanly JG, McCurdy G, Fougere L, Douglas JA, Thompson K. Neuropsychiatric events in systemic lupus erythematosus: attribution and clinical significance. J Rheumatol 2004;31:2156-2162.
3. 3. Tucker LB, Menon S, Schaller JG, Isenberg DA. Adult and childhood onset systemic lupus erythematosus: a comparison of onset, clinical features, serology, and outcome. Br J Rheumatol 1995;34:866-872.
4. 4. Marini R, Costallat LT. Young age at onset, renal involvement, and arterial hypertension are of adverse prognostic significance in juvenile systemic lupus erythematosus. Rev Rhum Engl Ed 1999;66:303-309.
5. 5. Quintero-Del-Rio AI, Van M. Neurologic symptoms in children with systemic lupus erythematosus. J Child Neurol 2000;15:803-807.
6. 6. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996;334:494-500.
7. 7. Mukherjee P, McKinstry RC. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome; evaluation with diffusion-tensor MR imaging. Radiology 2001;219:756-765.
8. 8. de Seze J, Mastatin B, Stojkovic T, et al. Unusual MR findings of the brainstem in arterial hypertension. Am J Neuroradiol 2000;21:391-394.

9. 9. Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001;77:24-28.
10. 10. Patrick FK, Yong SMA, Burns A, Burns H. Reversible posterior leukoencephalopathy in a patient with systemic sclerosis/systemic lupus erythematosus overlap syndrome. Nephrol Dial Transplant 2003;18:2660-2662.
11. 11. Shin KC, Choi HJ, Bae YD, et al. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus with thrombocytopenia treated with cyclosporine. J Clin Rheumatol 2005;11:164-166.
12. 12. Honkaniemi J, Kahara V, Dastidar P, et al. Reversible posterior leukoencephalopathy after combination chemotherapy. Neuroradiology 2000;42:895-899.
13. 13. Thaipisuttikul I, Phanthumchinda K. Recurrent reversible posterior leukoencephalopathy in a patient with systemic lupus erythematosus. J Neurol 2005;252:230-231.
14. 14. Prasad N, Gulati S, Gupta RK, et al. Is reversible posterior leukoencephalopathy with severe hypertension completely reversible in all patients? Pediatr Nephrol 2003;18:1161-1166.
15. 15. Casali-Rey JI, Davalos EG, Lopez-Amalfara A, JulioMunoz D, Pagano MA. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome: some case reports. Rev Neurol 2003;37:224-227.
16. 16. Pavlakis SG, Frank Y, Kalina P, Chandra M, Lu D. Occipital-parietal encephalopathy: a new name for an old syndrome. Pediatr Neurol 1997;16:145-148.