PAPİLLİT: AĞIR SEPSİSİN NADİR GÖRÜLEN KOMPLİKASYONU

Abstract

12 yaşında kız çocuğu araç dışı trafik kazası sonucu acil servise gluteal ve perine bölgesinde geniş doku defekti ile başvurdu. Sepsis tanısı konulan hastada yoğun bakımdaki 23. gününde ani görme kaybı gelişti. Fizik muayenede, pupiller middilate, pupil refleksi her iki tarafta zayıflamış olarak değerlendirildi. Marcus Gunn işareti negatifti. Fundoskopik muayenede bilateral papil ödemi, peripapiller ve periretinal kanama saptandı. Kraniyal difüzyon ve anjiyografik MRI'da patoloji saptanmadı. Detaylı MRI görüntülemede optik sinir normal değerlendirildi. Papillit öntanısı konuldu. Sepsisli hastalarda papillit tanısı nadirdir. Sepsisli hastalar papillite yatkındırlar.Bu hastaların çoğu sedatize olduğundan ve metntal durumları uygun olmadığından genelde semptom vermezler.Yoğun bakım ünitelerinde, periyodik fundoskopik muayenelerin yapılmasının papillitin hem erken teşhisinde hem de insidansının belirlenmesinde faydalı olacağı kanısındayız.

Anahtar Kelimeler: Sepsis, papillit, görme kaybı, yoğun bakım ünitesi

Keywords

• Sepsis, papillit, görme kaybı, yoğun bakım ünitesi

References

1. 1. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Concensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992; 20: 864-874.
2. 2. Fenton EK, Parker MM. Severe sepsis: Recent advances in management and the need to do more. Advances in Sepsis 2004; 3: 75-82.
3. 3. Beal AL, Cerra FB. Multiple organ failure in the 1990s. Systemic inflammatory response and organ dysfunction. JAMA 1994; 271: 226-233.
4. 4. Vincent JL. Prevention and therapy of multiple organ failure. World J Surg 1996; 20: 465-470.
5. 5. Martin TJ, Corbett JJ. Optic nerve disorders. In: Krachmer JH. Series ed. Neuro- Ophthalmology. The requisites in Ophthalmology. St. Luis: Mosby, 2000:191-209.
6. 6. Wade NK, Levi L, Jones MR, et al: Optic disc edema associated with peripapillary serous retinal detachment: an early sign of systemic Bartonella henselae infection. Am J Ophtalmol 2000; 130: 327- 334.
7. 7. Quenzer R, Allen Sarah: Infections in the critically ill. In: Bongard FS, Sue DY. eds. Critical Care Diagnosis and Treatment. First Edition. Connecticut, 1994: 131- 155.