KAYISI ÇEKİRDEĞİNE BAĞLI MEKANİK KALIN BARSAK OBSTRUKSİYONU: İNTESTİNAL OBSTRUKSİYONUN NADİR NEDENİ. OLGU SUNUMU

Abstract

Fitobezoar dünyanın her yerinde yaygın olarak karşılaşılan bir durum olup, kalin barsak obstrüksiyonunun nadir sebeblerinden biridir. Bu çalışmada kayısı çekirdeği yutulmasına bağlı bir kalın barsak obstrüksiyonu vakası takdim edilmiştir. Otuzbeş yaşında erkek hasta 15 günden beri devam eden karın ağrısı, şişkinlik ve kabızlık şikayetiyle acil polikliniğine başvurmuştur. Radyolojik tetkiklerde kitle saptanmamış, yapılan endoskopik muayenesinde çıkan kolonda endoskopun geçişine izin vermeyen darlık tespit edilerek bu bölgeden biyopsi alınmıştır. Biyopsi sonucu, fibrozis ile uyumlu gelmiştir. Laparatomide çıkan kolonda 4x5 cm kitle saptanmış ve darlık da göz önüne alınarak sağ hemikolektomi ve ileotransverstomi uygulanmıştır. Makroskopik olarak lümende çekumun çıkışında duvar kalınlaşması ve yüzeyel ülsere sebebiyet veren kayısı çekirdeği izlenmiştir. Çocuklarda, debil hastalarda ve geçirilmiş gastrointestinal sistem operasyonu anamnezi olan mekanik intestinal obstrüksiyon vakalarında, radyolüsent yabancı cisim varlığı (bezoarlar) mutlaka akılda tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Kayısı Çekirdeği, Obstruksiyon, Fitobezoar

Keywords

• Kayısı Çekirdeği, Obstruksiyon, Fitobezoar

References

1. Lee JL, Jung SE. Small-bowel obstruction caused by
2. phytobezoar: MR imaging findings. AJR 2002; 179:
3. -539
4. Byrne WJ. Foreign bodies, bezoars, and caustic
5. ingestion. Gastrointest Endosc Clin N Am 1994; 4: 99-
6. -
7. Rubina M, Shimonova M, Griefa F, Rotesteinb Z,
8. Lelcuka S. Phytobezoar: A rare cause of intestinal

9. obstruction. Dig Surg 1998; 15: 52-54
10. Caravati EM, Bennet DL, Mc Elwee NE: Pediatric coin
11. ingestion. A prospective study on the utility of routine
12. roentgenograms. Am J Dis Child 1989; 13: 549-551
13. Yutulan yabancı cisimlerin gaita ile çıkarılmasında tek
14. dozluk sodyum fosfat enemanın etkinliği. Dr Lütfi
15. Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 3. Cerrahi kliniği.
16. Zeynep Özkan’ın uzmanlık tezi. İstanbul, 2004
17. Uludağ M, Akgün İ, Yetkin G, Kebudi A, İşgör A, Şener
18. A. Mekanik bağırsak tıkanıklıklarında morbidite ve
19. mortaliteyi etkileyen faktörler. Ulus Travma Derg 2004;
20. : 177-184
21. Söğütlü G, Ara C, Arıcı O, Terzi A, Yılmaz S. İntestinal
22. obstrüksiyonun nadir bir sebebi: Fitobezoar, Olgu
23. Sunumu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2002;
24. : 65-66
25. Şahin M, Bülbüloğlu E. Fitobezoara bağlı mekanik ince
26. barsak obstrüksiyonu: Vaka Takdimi. Turgut Özal Tıp
27. Merkezi Dergisi 1996; 3: 121-123
28. Yıldırım A, Kosku N, Samanci T. Cerrahi kliniklerinde
29. tedavi edilen barsak tikanmasi olgularinin retrospektif
30. değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2000; 42:170-
31. ,.
32. Kellam LL, Johnson PJ, Kramer J, Keegan KG. Gastric
33. impaction and obstruction of the small intestine
34. associated with persimmon phytobezoar in a horse. J
35. Am Vet Med Assoc 2000; 216: 1279-1281.
36. Bending DW, Mackie GG. Management of smoothblunt
37. gastric foreign bodies in asymptomatic patients.
38. Clin Pediatr 1990; 29: 642-645
39. Zissin R, Hertz M, Paran H, et al. Small bowel
40. obstruction secondary to Crohn disease: CT findings.
41. Abdom Imaging. 2004; 29: 320-325.
42. Koukoulis G, Ke Y, Henley JD, Cummings OW.
43. Obliterative muscularization of the small bowel
44. submucosa in Crohn disease: a possible mechanism of
45. small bowel obstruction. Arch Pathol Lab Med. 2001;
46. : 1331-1334.
47. Prior A, Martin DF, Whorwell PJ. Small bowel
48. phytobezoar mimicking presentation of Crohn's disease.
49. Dig Dis Sci. 1990; 35: 1431-1435.