NİTRÖZ OKSİDİN POSTOPERATİF BULANTI VE KUSMA ÜZERİNE ETKİSİ

Abstract

Amaç: Postoperatif bulantı ve kusma (POBK) birçok nedenden kaynaklanan ve sık karşılaşılan bir problemdir. POBK ve nitröz oksit arasındaki ilişi yeterince araştırılmıştır.Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda, nitröz oksitin POBK`ya etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Premedikasyon yapılmış, ASA I-II, 18-60 yas arasında, 50-80 kg ağırlığında, elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek 40 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalara tiyopental sodyum, remifentanil ve atrakuryum ile anestezi indüksiyonu uygulandı. Anestezi idamesinde, grup I`de sevofluran ve nitröz oksit-oksijen karışımı,grup II`de sevofluran ve hava-oksijen karışımı kullanıldı. Tüm hastalara peroperatif remifentanil infüzyonu verildi. Hastaların POBK ve ağrı skorları 24 saat süre ile takip edildi. Bulgular: POBK skorları, grup I`de 1. ve 4. saatlerde diğer saatlere göre yüksekti, ancak grup II`de saatler arasinda istatistiksel fark saptanmadı. Gruplar arasında, POBK ve ağrı skorları, antiemetik ilaç ihtiyacı olan hasta yüzdesi açısından fark saptanmadı. Hastaların POBK ve ağrı skorları arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Çalışmamız sonucunda, laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda, peroperatif kullanılan nitröz oksidin, postoperatif bulantı ve kusmanın sıklığı ve şiddetini arttırmadığı sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Nitröz oksit, Postoperatif, Bulantı, Kusma

Keywords

• Nitröz oksit, Postoperatif, Bulantı, Kusma

References

1. 1. Fisher DM. The “big little problem” of postoperative nausea and vomiting; do we know the answer yet (editorial)? Anesthesiology 1997; 87: 1271-1275.
2. 2. Kapur PA. The big “little problem”. Anesth Analg 1991; 73: 243-245.
3. 3. Alexander GD, Skupski JN, Brown EM. The role of nitrous oxide in postoperative nausea and vomiting. Anest Analg 1984; 63: 17S.
4. 4. Korttila K. The study of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 1992; 69 (suppl): 20S-23S.
5. 5. Watcha MF. Postoperative nausea and emesis. Anesthesiology Clinics of North America 2002; 20: 471- 484.
6. 6. Pandit UA, Malviya S, Lewis IH. Vomiting after outpatient tonsillectomy and adenoidectomy in children: the role of nitrous oxide. Anesth Analg 1995; 80: 230- 233.
7. 7. Hopkins PM. Nitrous oxide: a unique drug of continuing importance for anaesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2005; 19: 381-389.
8. 8. Lonie DS, Harper NJN.Nitrous oxide and vomiting. The effect of nitrous oxide on the incidence of vomiting following gynecological laparoscopy. Anaesthesia 1986; 141: 703-707.

9. 9. Felts JA, Poler M, Spitznagel EL. Nitrous oxide, nausea and vomiting after outpatient gynecologic surgery. J Clin Anesth 1990; 2: 168-171.
10. 10. Andrews PLR. Physiology of nausea and vomiting. Br J Anaesth 1992; 69 (suppl 1): 2S-19S.
11. 11. Junger A, Hartmann B, Benson M, et al. The use of an anaesthesia information management system for prediction of antiemetic rescue treatment at the postanesthesia care unit. Anesth Analg 2001; 92: 1203- 1209.
12. 12. Tramer MR. A rational approach to the control of postoperative nausea and vomiting: evidence from systematic reviews. Part I. Efficacy and harm of antiemetic interventions, and methodological issues. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45: 4-13.
13. 13. Sinclair DR, Chung F, Mezei G. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology 1999; 91: 109-118.
14. 14. Apfel CC, Laara E, Koivuranta M,Greim CA, Roewer N. A simplified risk sore for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 1999; 91: 693-700.
15. 15. Divatia JV, Vaidya JS, Badwe RA,Hawaldar RW. Omission of nitrous oxide during anesthesia reduces the incidence of postoperative nausea and vomiting. A metaanalysis. Anesthesiology 1996; 85: 1055-1062.
16. 16. Tramer MR. A rational approach to the control of postoperative nausea and vomiting: evidence from systematic reviews. Part II. Recommendations for prevention and treatment,and research agenda. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45: 14-19.
17. 17. Greif R, Laciny S, Rapf B, et al. Supplemental oxygen reduces the incidence of postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 1999; 91: 1246-1252.
18. 18. White PF, Shafer A. Nausea and vomiting: Causes and prophylaxis. Semin Anesth 1988; 6: 300-308.
19. 19. Anderson R, Krohg K. Pain as a major cause of postoperative nausea. Can Anaesth Soc J 1976; 23: 366- 369.
20. 20. Michaloliakua C, Chung F, Sharma. Preoperative multimodal analgesia facilitates recovery after ambulatory laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg 1996; 82: 44-51.
21. 21. Narchi P, Lecoq G, Fernandez H, Benhamou D. Intraperitoneal local anesthetics and scapular pain following daycase laparoscopy. Lancet 1991; 338:1569- 1570.
22. 22. Beers RA, Calimlim JR, Uddoh E, Esposito BF, Camporesi EM. A comparison of the cost-effectiveness of remifentanil versus fentanil as an adjuvant to general anesthesia for outpatient gynecologic surgery. Anesth Analg 2000; 91: 1420-5.