5000 CANLI DOĞUMDA DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEK ORANI VE ETYOLOJİDEKİ FETAL RİSK FAKTÖRLERİ

Abstract

Amaç: Hastanemizde gerçekleşen 5000 canlı doğumdaki düşük doğum ağırlıklı (DDA) bebek oranını belirlemek amaçlandı.

Gereç ve yöntem: Doğum ağırlığı 2500g altında olan bebekler düşük doğum ağırlıklı olarak tanımlandı ve çalışma grubunu oluşturdu. 5000 canlı doğum içinden basit rastgele yöntemle seçilen, DDA bebeklerle aynı sayıda normal doğum ağırlıklı (NDA) bebek alınarak kontrol grubu oluşturuldu. Tüm bebekler için cinsiyet, doğum şekli, çoğul gebelikler ve konjenital anomali varlığı öğrenildi.

Bulgular: Beşbin canlı doğumda DDA sıklığı %9.14, term ve preterm DDA bebeklerin sıklığı ise sırasıyla %5.7 ve %3.4 idi. DDA bebeklerin %62.8'i preterm, %37.2'si term bulundu. Çoğul gebelik sıklığının DDA bebeklerde %13.9 ve NDA bebeklerde %0.8 olduğu görüldü. Çoğul gebelikler dışlandıktan sonra iki grup karşılaştırıldı. DDA bebeklerin %46.4'i kız, %53.6'si erkek, NDA bebeklerin %46.3'ü kız ve %53.7'sı erkekti. Sezeryanla doğum DDA bebeklerde (%32.3), NDA bebeklerden (%21.6) daha fazlaydı. Benzer şekilde, makat doğum DDA bebeklerde daha sık görüldü (sırasıyla %5.1 ve %1.3). Konjenital anomali sıklığı DDA bebeklerde %6.2 iken, bu oran NDA bebeklere %3.3 olarak bulundu.

Sonuç: Bebeğin cinsiyetinin doğum ağırlığına etkisi görülmezken, çoğul gebelik ve konjenital anomali varlığı doğum ağırlığını etkilemekteydi. Ayrıca, DDA bebeklerde sezeryanla doğum ve baş geliş dışındaki prezentasyonlar daha sık görülmekteydi.

Anahtar Kelimeler: Düşük doğum ağırlığı, Sıklık, Etyoloji

Keywords

• Düşük doğum ağırlığı, Sıklık, Etyoloji

References

1. 1. Papageorgion A, Bardin CL The extremely-lowbirth-weight infant. In:Avery GB,Fletcher MA, MacDonald MG, eds. Pathophysiology and Management of the Newborn. Philadelphia:Lippincott Williams&Wilkins, 1999:445-472.
2. 2. Klaus MH, Fanaroff AA. Care of the high risk infant. Philadelphia:WB Saunders Company, 1993:86-113.
3. 3. Wessel H, Cnattingius S, Bergstrom S, Dupret A, Reitmaier P. Maternal risk factors for preterm birth and low birth weight in Cape Verde. Acta Obstet Gynecol Scand 1996; 75: 36-46.
4. 4. Hanedan S. SSK. Bakırköy Dogumevi, Kadın ve Çocuk Hastalıkları Egitim Hastanesi, Uzmanlık Tezi. Modifiye Wigglesworth sınıflaması ile perinatal mortalitenin 21659 dogumda degerlendirilmesi. 2000.
5. 5. Geary M, Rafferty G, Murphy JF. Comparison of live born and stillborn low birth weight and analysis of aetiological factors. Ir Med J 1997; 90: 269-271.
6. 6. Wu S, Goldenberg RL. Intrauterine growth retardation and preterm delivery: Prenatal risk factors in an indigent population. Am J Obstet Gynecol 1990;162:213-218.
7. 7. Basso O, Olsen J, Christensen K. Low birth weight and prematurity in relation to paternal factors: a study of recurrence. Int J Epidemiology. 1999;28:695-700.
8. 8. Raine T.The risk of repeating low birth weight and the role of prenatal care. Obstet and Gynecol 1994;8:485-489.

9. 9. Mc Cormick MC. The contribution of low birth weight to infant mortality and childhood morbidity. N Engl J Med 1985; 312:82-90.
10. 10. Leung TN, Roach VJ, Lau TK. Incidence of preterm delivery in Hong Kong Chinese. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1998;38: 138-141.
11. 11. Najmi RS. Distribution of birth weights of hospital born Pakistani infant. JPMA J Pak Med Assoc 2000;50: 121-124.
12. 12. Low Birth weight. A tabulation of available information. Maternal Health and Safe Motherhood Programme. World Health Organization and UNICEF, Genova 1992. WTO/MCH/92.2.
13. 13. Can G, Çoban A,Oneş U,Özmen M, İnce Z. Yenidoğan ve hastalıkları. In: Neyzi O, Ertuğrul T, eds. Pediatri, 2nd ed. İstanbul: Nobel Tıp Yayınevleri, 1993;208-225.
14. 14. Arısoy AE, Sarman G. Chest and mid-arm circumferences in the identification of low birth weight infants. J Trop Pediatr 1995 ; 41: 34-47.
15. 15. Kayhan M, Argon S, Kırcalıoglu N. Anneye baglı düşük dogum agırlıgı nedenlerine ilişkin bir çalışma. Jinekoloji ve Obstetride Yeni Görüş ve Gelişmeler Dergisi 1991: 2: 21-25.
16. 16. Herceg A, Simpson JM, Thompson JF. Risk factors and outcomes associated with low birth weight delivery in the Australian Capital Territory 1989- 90. J Paediatr Child Health. 1994; 30: 331-335.
17. 17. Steketee RW, Wirima JJ, Hightower AW, Slutsker L, Heymann DL, Breman JG. The effect of malaria and malaria prevention in pregnancy on offspring birth weight, prematurity and intrauterine growth retardation in rural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996;55(1 Suppl):33-41.
18. 18. Goldenberg R, Nelson K. The premature breech. Am J Obstet Gynecol 1997;127.40.
19. 19. Salmancı N. Düşük Doğum tartılı bebekler. In:Dağoğlu T, ed. Neonatoloji, 1st ed. Istanbul:Nobel Tıp Kitapevleri, 2000;22:181-187.
20. 20. Khoury MJ, Erickson JD, Cordero JF, Mc Carthy BJ. Congenital malformations and intrauterine growth retardation: a population study. J Pediatr 1988;82:83-90.