RABDOMİYOLİZİN PEROPERATİF TANISI

Abstract

‘Crush’ sendromu veya travmatik rabdomiyoliz ‘crush’ hasarı sonrası görülen sistemik değişiklikleri içerir. Basınç ve travmanın neden olduğu kas nekrozu ve revaskülarizasyon sırasında kalsiyum, sodyum ve su hücre içine girerken, potasyum, fosfat, laktik asit, miyoglobin ve kreatin kinaz hücre içinden hücre dışına çıkar. Tedavi edilmediği takdirde bu olaylar hiperkalemi, asidoz, akut böbrek yetmezliği ve hipovolemik şoka neden olur. Bu olgu sunumu femur fraktürü sonrası rabdomiyoliz gelişen bir hastayı anlatmaktadır. Peroperatif erken dönemde teşhis edilmiş ve tedavi başlanmıştır.

Keywords

• Ezik yaralanmaları, Rabdomiyaliz

References

1. 1. Gehr TWB, Schoolwerth AC. Adult acute and chronic renal failure. In: Grenvik A, Ayres SM, Holbrook SM, Shoemaker WC, eds. Textbook of Critical Care. Philadelphia: WB Saunders, 2000: 1648-1659.
2. 2. Polderman KH. Acute renal failure and rhabdomyolysis. Int J Artif Organs 2004; 27: 1030-1033.
3. 3. Abassi ZA, Hoffman A, Better OS. Acute renal failure complicating muscle crush injury. Semin Neprol 1998; 18: 558-565.
4. 4. Sauret JM, Marinides G, Wang GK. Rhabdomyolysis. Am Fam Physician 2002; 65: 907-912.
5. 5. Rawland LP. Diseases of muscle and neuromuscular junction. In: Wyngaarden JB, Smith LH, eds. Cecil Textbook of Medicine. Philadelphia: WB Saunders, 1985: 2210-2211.
6. 6. Malinoski DJ, Slater MS, Mullins RJ. Crush injury and rhabdomyolysis. Crit Care Clin 2004; 20: 171-172.
7. 7. De Meijer AR, Fikkers BG, de Keijzer MH, van Engelen BG, Drenth JP. Serum creatine kinase as predictor of clinical course in rhabdomyolysis: 5 year intensive care survey. Intensive Care Med 2003; 29: 1121-1125.
8. 8. Better OS, Stein JH. Early management of shock and prophylaxis of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis. N Engl J Med 1990: 322: 825-829.

9. 9. Winburn GB, Hawkins ML, Wood MC. Physiologic amputation prevents myoglobinuria from lower extremity myonecrosis. South Med J 1993: 86: 1101- 1105.