MARMARA ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL SERVİSİNE BAŞVURAN TRAVMA HASTALARININ DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Marmara Üniversitesi Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı’na başvuran travma hastalarının demografik özelliklerini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak – 31 Aralık 2004 tarihleri arasında acil servisimize başvuran travma vakaları retrospektif olarak protokol defteri ve hasta dosyalarından incelendi. Toplamda çalışmaya alınma kriterlerine uygun 636 vaka kaydına ulaşıldı. Çalışmaya alınan vakaların yaş, cinsiyet, travma özellikleri, yatış, taburculuk, mortalite ve morbidite oranları göz önüne alındı. Vakalar lokal ve multipl travma olarak iki ana gruba ayrıldı. Bu parametreye göre yatış oranları ve bu oranları belirleyen koşullar hesaplandı. Analiz için chi-kare ve Fischer’s Exact test kullanıldı, p < 0.05 olan istatistiksel farklılıklar anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Acil servise başvuran 636 travma hastası bu çalışmaya alındı. Vakaların çoğu erkek (%67) olup medyan yaşları 42’dir. Başvuran lokal ve multiple yaralanma vakalarının sayısı arasında anlamlı fark bulunmazken, multipl travma hastaları anlamlı olarak daha fazla yatırılmıştır. En sık yaralanma mekanizması düşmelerdir. Yandaş hastalık varlığı belirgin olarak fazladır. En fazla travma hastası Nisan-Haziran 2004 arasında başvurmuştur. Sonuç: Vaka dağılımları ve demografik özellikleri daha önce başka Acil Tıp Anabilim Dalları tarafından yapılan çalışmalardaki sonuçlarla benzerlik göstermekle beraber aynı bölgede bulunan diğer hastanelerdeki çalışmalara göre hastanemiz acil servisine daha yaşlı, yandaş hastalığı daha fazla olan düşme hastaları başvurmaktadır.

Keywords

• Travma, Demografi, Hasta profili

References

1. 1. Minino AM, Heron MP, Smith BL.Deaths and death rates for the 10 leading causes of death in specified age groups: United States, preliminary 2004—Con. (Table 7). Nat Vital Stat Rep June 28, 2006;54;28-29.
2. 2. Eachempati SR, Reed RL 2nd, St Louis JE, Fischer RP. "The Demographics of Trauma in 1995" Revisited: An Assessment of the Accuracy and Utility of Trauma Predictions. J Trauma. 1998 ;45:208-214.
3. 3. Pekdemir M, Cete Y, Eray O, Atilla R, Cevik AA, Topuzoglu A. Determination of the epidemiological characteristics of the trauma patients. Ulusal Travma Dergisi 2000,6: 250-254.
4. 4. Gül M. Epidemiological analysis of trauma cases applying to emergency department, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2003,19:33-36.
5. 5. Goris RJA. The injury severity score. World J Surg 1983;7:12-18.
6. 6. Gormican SP. CRAMS scale: field triage of trauma victims. Ann Emerg Med 1982;11:132-135.
7. 7. Committee on Medical Aspects of Automotive Safety: rating the severity of tissue damage. 1. The Abbreviated scale. J Am Med Assoc 1971;215:277-280.
8. 8. Holbrook TL, Hoyt DB, Anderson JP. The importance of gender on outcome after major trauma: functional and psychologic outcomes in woman versus men. J Trauma 2001;50:270-273.

9. 9. Committee on Medical Aspects of Automotive Safety: rating the severity of tissue damage. 2. The Comprehensive scale. J Am Med Assoc 1972;220:717- 720.
10. 10. Boyd CR, Tolson MA, Copes WS. Evaluating trauma care:the TRISS method. Truma Score and the Injury Severity Score. J Trauma 1987;27:370-378.
11. 11. Champion HR, Copes WS, Sacco WJ, et al. Improved predictions from a severity characterisation of trauma (ASCOT) over Trauma and Injury Severity Score (TRISS):results of an independent evaluation. J Trauma 1996;40:42-48.
12. 12. Dalkilic G, Oncel M, Acar H, Topsakal M, Olcay E. The presentation of surgicial emergency policlinic patients for four years. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 1998,4:17-422.
13. 13. Spaite DW, Criss EA, Valenzuela TD, Meislin HW, Ross J. Geriatric injury: an analysis of prehospital demographics, mechanisms, and patterns. Ann Emerg Med 1990; 19:1418-1421.
14. 14. Santora TA, Schinco MA, Troskin SZ: Management of trauma in the elderly patient. Surg Clin North Am 1994 ;74:163-186.
15. 15. The World Factbook (Cia's 2005 Edition). Central Intelligence Agency. Web: https://www.cia.gov /cia/publications/factbook/index.html Ulaşım Tarihi: Ağustos 2005.
16. 16. Binder S. Injuries among older adults: the challenge of optimizing safety and minimizing unintended consequences. Inj Prev 2002 Dec;8 Suppl 4:IV2-4.
17. 17. Tinetti ME, Doucette J, Claus E, Marottoli R. Risk factors for serious injury during falls by older persons in the community. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1214-1221.
18. 18. Kannus P, Parkkari J, Koskinen S. Fall-induced injuries and deaths among older adults. JAMA 1999; 281:1895-1899.
19. 19. Gruen GS, Leit ME, Gruen RJ, Peitzman AB. The acute management of hemodynamically unstable multiple trauma patients with pelvic ring fractures. J Trauma 1994 ;36:706-711; discussion 711-713.
20. 20. McGwin G Jr, May AK, Melton SM, Reiff DA, Rue LW 3rd. Recurrent trauma in elderly patients. Arch Surg 2001 ;136:197-203.
21. 21. Sacco WJ, Copes WS, Bain LW Jr, et al. Effect of preinjury illness on trauma patient survival outcome. J Trauma 1993;35:538-542; discussion 542-543.
22. 22. Broos PL, D'Hoore A, Vanderschot P, Rommens PM, Stappaerts KH. Multiple trauma in patients of 65 and over. Injury patterns. Factors influencing outcome: the importance of an aggressive care. Acta Chir Belg 1993;93:126-130.
23. 23. Broos PL, Stappaerts KH, Rommens PM, Louette LK, Gruwez JA. Polytrauma in patients of 65 and over: injury patterns and outcome. Int Surg 1988;73:119-122.
24. 24. Oreskovich MR, Howard JD, Copass MK, Carrico CJ. Geriatric trauma: injury patterns and outcome. J Trauma 1984;24:565-572.
25. 25. Meldon SW, Reilly M, Drew BL, Mancuso C, Fallon W Jr. Trauma in the very elderly: A Community-Based Study of Outcomes at Trauma and Nontrauma Centers. J Trauma 2002;52:79 –84.
26. 26. Battistella FD, Din AM, Perez L. Trauma patients 75 years and older: long-term follow-up results justify aggressive management. J Trauma 1998;44:618–624.
27. 27. Demetriades D, Martin M, Salim A, et al. The effect of trauma center designation and trauma volume on outcome in specific severe injuries. Ann Surg 2005; 242: 512- 519.