GIDA ALIMIYLA İLİŞKİLİ BOTULİNUM İNTOKSİKASYONLU BİR OLGUNUN KİLİNİK VE ELEKTOFİZYOLOJİK İZLEMİ

Abstract

Bu olgu sunumunda ev yapımı konserve tüketimi sonrasında clostridium botulinum intoksikasyonu gelişen 40 yaşındaki bir bayan hastaya ait klinik ve elektrofizyolojik izlem rapor edilmektedir. Olguda diplopi, bulanık görme, güçsüzlük ve her dört ekstremitede parestezilerin yanısıra yutma ve solunum güçlüğü ile bifasyal paralizi gelişmiştir. Olgunun izlemi sırasında ardışık sinir uyarımı ve göz kırpma refleksi çalışmaları yapılmıştır. Serolojik testlerin yapılamadığı olguda, klinik tablo ve elektrofizyolojik incelemelerle tanı konmuş ve derhal antitoksin tedavisi başlatılmıştır. Semptomlarda bir ay içinde düzelme başlamış, üç ayda hastadaki semptomlar ortadan kalkmıştır. Elektrodiyagnostik izlemde de bulguların normale döndüğü izlenmiştir. Bu olguda elektrodiyagnostik testler tipik sonuçlar göstermemiştir. Olgunun izlemiyle varılan kanı, botulinum intoksikasyonu tanısının daha çok kliniğe dayandığı durumlarda bile, antitoksin tedavisine derhal başlamanın hayat kurtarıcı olduğu yönündedir.

Anahtar Kelime: Botulinum intoksikasyonu, elektrodiyagnoz ve botulinum intoksikasyonu

Keywords

• -

References

1. Katirji B. Generalised disorders. In:Katirji B.,ed.
2. Electromyography in clinical practice. Mosby,
3. Inc.,1998:268-269.
4. Anlar O., Irmak H., Tombul T., Akdeniz H., Caksen H.,
5. Kose D., Ceylan A. Food-borne botulism cases in Van
6. region in eastern Turkey: importance of
7. electromyography in the diagnosis. Electromyogr Clin
8. Neurophysiol. 2003 Sep;43(6):373-6.

9. Cherington M.Clinical spectrum of botulism. Muscle
10. Nerve. 1998 Jun;21(6):701-10.
11. Rundervoort RS, van der Ven AJ, Vermeulen C., van
12. Oostenbrugge RJ.The clinical diagnosis 'wound
13. botulism' in an injecting drug addict.Ned Tijdschr
14. Geneeskd. 2003 Jan 18;147(3):1247. ed Ti
15. Ural AU, Avcu F., Sayar H., Beyan C., Kocabalkan F.
16. Botulism: a case report. Mikrobiyol Bul. 1992
17. Jan;26(1):70-6.
18. Onul M, Willke A. Food-borne botulism and its
19. epidemiological features as seen in our country during
20. the last few years. Mikrobiyol Bul. 1989 Oct;23(4):284-
21. -
22. Jun Kimura. Botulism. In:Jun Kimura,ed.
23. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle:
24. Principles and practice. Edition 3. New York:Oxford
25. University Press,Inc.,2001:764-767.
26. Chaudhry V., Crawford TO. Stimulation single fiber
27. EMG in infant botulism. Muscle Nerve. 1999
28. Dec;22(12):1698-703.
29. Padua L., Aprile I., Monaco ML, Fenicia L., Anniballi
30. F., Pauri F., et al. Neurophysiological assessment in the
31. diagnosis of botulism: usefulness of single-fiber EMG.
32. Muscle Nerve. 1999 Oct;22(10):1388-92.
33. Girlanda P., Dattola R., Messina C. Single fibre EMG in
34. cases of botulism. Acta Neurol Scand. 1983
35. Feb;67(2):118-23.
36. Keesey JC., AAEE Minimonograph #33:
37. electrodiagnostic approach to defects of neuromuscular
38. transmission. Muscle Nerve. 1989 Aug;12(8):613-26.
39. Ehrenreich H., Garner CG., Witt TN. Complete bilateral
40. internal ophthalmoplegia as sole clinical sign of
41. botulism: Confirmation of diagnosis by single fibre
42. electromyography. Neurol. 1989 May;236(4):243-5.
43. McMaster P., Piper S., Schell D., Gillis J., Chong A. A
44. taste of honey. J Paediatr Child Health. 2000
45. Dec;36(6):596-7.
46. Cox N., Hinkle R. Infant botulism. Am Fam Physician.
47. Apr 1;65(7):1388-92.
48. Golser A., Plochl E. Food-borne botulism in 2 brothers.
49. Padiatr Padol. 1992;27(1):21-4.
50. Graf WD, Hays RM, Astley SJ, Mendelman PM.
51. Electrodiagnosis reliability in the diagnosis of infant
52. botulism. J Pediatr. 1992 May;120(5):747-9.
53. Clay SA. et al, Ramseyer JC, Fishman LS, Sedgwick
54. RP. Acute infantile motor unit disorder. Infantile
55. botulism? Arch Neurol. 1977 Apr;34(4):236-43.
56. L. Mulleague, S., M. Bonner ,A. Samuel, P. Nichols, M.
57. Khan, S. Shaw et al.Wound botulism in drug addicts in
58. the United Kingdom. Anaesthesia Volume 56 Issue 2
59. Page 120 - February 2001.
60. Scheibe F, Hug B, Rossi M. Wound botulism after drug
61. injection. Dtsch Med Wochenschr. 2002 Feb
62. ;127(5):199-202.