SERUM S-100 PROTEİNİNİN ENFARKT BOYUTU VE KLİNİK PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ

Abstract

Amaç: Akut iskemik inmelerde serum S-100 protein konsantrasyonlarının ölçülmesi ile enfarkt boyutu ve klinik prognoz ile olan korelasyonlarının belirlenmesi Yöntemler: Serum örnekleri 26 akut iskemik inmeli olgudan başvuru sırasında, 3. ve 7. günlerde toplandı. Serum S-100 protein düzeyleri Smart S-100 protein saptama reaktifi ile ölçüldü. Lezyonlar supratentoryal orta serebral arter (middle cerebral artery, MCA) enfarktları ve infratentoryal beyin sapı enfarktları olarak sınıflandırıldı. Tüm hastaların ilk 24 saat içinde çekilmiş kraniyal kompüterize tomografileri (computerized tomography, CT) ve ilk hafta içinde çekilmiş manyetik rezonans görüntülemeleri veya CT’leri mevcuttu. Nörolojik incelemeleri akut evrede “National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)” ile, 1. ve 6. aylarda “Modified Barthel Index (MBI)” ile yapıldı. İstatistiksel analizlerde ANOVA kullanıldı. Bulgular: MCA bölgesinin 2/3’ünden fazlasını tutan MCA enfarktları 3. günde en yüksek S-100 protein değerlerine, en yüksek NIHSS ve en düşük MBI skorlarına sahipti. İnfratentoryal enfarkt grubunda serum S-100 proteini ölçülemez düzeydeydi. Sonuç: MCA lezyonlarında S-100 proteini enfarkt boyu ve klinik prognoz ile ilişkilidir ve 3. gündeki artış ödem göstergesi olabilir.

Anahtar Kelimeler: S-100 proteini, İskemik inme, Prognoz, Enfarkt boyutu

Keywords

• -

References

1. Martens P, Raabe A, Johnsson P. Serum S-100 and
2. neuron-specific enolase for prediction of regaining
3. consciousness after global cerebral ischemia. Stroke
4. ; 9: 2363-2366.
5. Heizmann WC. Ca-binding S-100 proteins in the central
6. nervous system. Neurochem Res 1999; 24: 1097-1100.
7. Heizmann WC, Cox JA. New perspectives on S-100
8. proteins: a multifunctional Ca+2-Zn+2 and Cu+2 binding

9. protein family. Biometals 1998; 11: 383-397.
10. Schmidt S. S-100 B: pathogenetic and pathophysiologic
11. significance in neurology. Nervenarzt 1998; 69: 639-
12. -
13. Hardemark HG, Erricson N, Kotwica Z, et al. S-100
14. protein and neuron-specific enolase in CSF after
15. experimental traumatic or focal ischemic brain damage.
16. J Neurosurg 1989; 71: 727-731.
17. Makuno K, Kato K, Kawai K, Matsuoka Y, Yanagi T,
18. Sobue I. Neuron-specific enolase and S-100 protein
19. levels in cerebrospinal fluid of patients with various
20. neurological diseases. J. Neurol Sci 1983; 60: 443-451.
21. Lamers KJ, van Engelen BG, Gabreels FJ, Hommes OR,
22. Borm GF, Wevers RA. Cerebrospinal neuron-spesific
23. enolase, S-100 and myelin basic protein in neurological
24. disorders. Acta Neurol Scand 1995; 92: 247-251.
25. Tatu L, Moulin T, Bogousslavsky J, Duvernoy H.
26. Arterial territories of the human brain, cerebral
27. hemispheres. Neurology 1998; 50: 1699-1708.
28. Butterworth RJ, Wassif WS, Sherwood RA,Gerges A.
29. Serum NSE, carnosinase, and their ratio in acute stroke:
30. an enzimatic test for predicting outcome ? Stroke 1996;
31. : 2064- 2068.
32. Engelen BG, Lamers KJ, Gabreels FJ, Wever RA, van
33. Geel WJ , Borm GF. Age-related changes of neuron
34. specific enolase, S-100 protein and myelin basic protein
35. concentration in cerebrospinal fluid. Clin Chem, 1992;
36. : 813-816.
37. Persson L, Hardemark HG, Gustafsson J et al. S-100
38. protein and neuron specific enolase in cerebrospinal
39. fluıd and serum: markers of cell damage in human
40. central nervous system. Stroke 1987; 18: 911-918.
41. Büttner T, Weyers S, Postert T. S-100 Protein: serum
42. marker of focal brain damage after ischemic territorial
43. MCA infarction. Stroke 1997; 28: 1961-1965.
44. Kim JS, Yoon SS, Kim YH,Ryu JS. Serial measurement
45. of interleukin-6, transforming growth factor-B and S-
46. protein in patients with acute stroke. Stroke 1996:
47. ; 1553-1557.
48. Herrmann M, Vos P, Wunderlich MT, Bruijn CHMM,
49. Lamers KJB. Release of glial tissue-specific proteins
50. after acute stroke. A comparative analysis of serum
51. concentrations of protein S-100 B and glial fibrillary
52. acidic protein. Stroke 2000; 31: 2670-2677.
53. Missler U, Wiesmann M, Friedrich C, Kaps M. S-100
54. Protein and neuron-specific enolase concentrations in
55. blood as indicators of infarction volume and prognosis
56. in acute ischemic stroke. Stroke 1997; 28: 1956-1960.
57. Wunderlich MT, Ebert AD, Kratz T, Goertler M, Jost S,
58. Hermann M. Early neurobehavioral outcome after stroke
59. is related to release of neurobiochemical markers of
60. brain damage. Stroke 1999; 30: 1190-1195.
61. Foerch C, Otto B, Singer O C, Haefelin T N, Yan B,
62. Berkefeld J, Steinmetz H et al. Serum S-100 B predicts a
63. malignant course of infarction in patients with acute
64. middle cerebral artery occlusion. Stroke 2004; 35: 2160-
65. -
66. Foerch C, Singer O C, Haefilin TN, Rochemont M,
67. Steinmetz H. Evaluation of Serum S-100 B as a
68. surragate marker for long-term outcome and infarct
69. volume in acute middle cerebral artery infarction. Arch
70. Neurol 2005 ;62: 1130-1134.