KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ OLAN HASTADA STATİN VE GEMFİBROZİLİN BİRLİKTE KULLANILMASINA BAĞLI MİYOPATİ: OLGU SUNUMU

Abstract

Fibrik asit türevleri (fibratlar) ve HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) gibi serum lipid düzeyini düşüren ilaçlar zaman zaman myoglobinüri ile birlikte seyreden ve özellikle proksimal alt ekstremiteleri tutan miyopatiye neden olabilirler. Bu yan etki statinlerle fenofibratların veya statinlerle gemfibrozillerin birlikte kullanıldığı durumlarda daha sık görülmektedir. Sunduğumuz vaka, bir ay süreyle simvastatin'in yanında günde 600 mg gemfibrozil tedavisi alan, sonrasında akut kas ağrısı ve güçsüzlüğü ile kliniğimize başvuran bir kronik böbrek yetmezliği hastasına aittir. Fibrat ile birlikte statin tedavisinin kesilmesinden sonra bu hastanın klinik durumunda belirgin iyileşme gözlendi. Böbrek fonksiyonları normal olan hastaların genellikle iyi tolere ettiği bu ilaçlar, böbrek veya karaciğer yetmezliği hastalarında dikkatle kullanılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, Keratin kinaz, Gemfibrozil, Miyopati

Keywords

• -

References

1. Smogorzewski M. The myopathy of statins. J Ren
2. Nutr 2005;15:87-93.
3. Carvalho AA, Lima UW, Valiente RA. Statin and
4. fibrate associated myopathy: study of eight
5. patients. Arq. Neuro-Psiquiatr 2004; 62:257-261.
6. Hamilton-Craig I. Statin-associated myopathy. Med
7. J Aust 2001;175:486-489.
8. Bannwarth B. Drug-induced myopathies. Expert

9. Opin Drug Saf 2002;65-70.
10. Thompson PD, Clarkson P, Karas RH. Statinassociated
11. myopathy. JAMA 2003 ;289:1681-90.
12. Hodel C. Myopathy and rhabdomyolysis with lipidlowering
13. drugs. Toxicol Lett 2002;128:159-168.
14. Jones PH, Davidson MH. Reporting rate of
15. rhabdomyolysis with fenofibrate + statin versus
16. gemfibrozil +any statin. Am J Cardiol
17. ;95:120-122.
18. Phillips PS, Haas RH, Bannykh S, et al. Statinassociated
19. myopathy with normal creatine kinase
20. levels. Ann Intern Med 2002;137:581-585.
21. Jamil S, Iqbal P. Rhabdomyolysis induced by a
22. single dose of a statin. Heart 2004;90.
23. Al Shohaib S. Simvastatin-induced
24. rhabdomyolysis in a patient with chro