OTOMATİK VENTİLATÖRÜN (SUREVENT™) AÇIK KALP CERRAHİSİ HASTALARININ TRANSPORTUNDA KULLANIMI

Year 2011, Volume: 12 Issue: 1, 11 - 15, 01.04.2011

Halil Çiçek Nil Kaan Metin Öztürk İbrahim Kurt Feray Gürsoy

Abstract

AMAÇ:Bu çalışmanın amacı açık kalp cerrahisi uygulanan hastaların yoğun bakıma transportu sırasında balonvalv cihazıyla (Ambu® resüsitatör Mark III) yapılan manuel ventilasyon ile Surevent™ otomatik ventilatörleyapılan mekanik ventilasyona bağlı hemodinamik ve kan gazı değişiklikleri karşılaştırmaktır.GEREÇ ve YÖNTEM:Açık kalp cerrahisinden sonra entübe olarak yoğun bakıma transfer edilecek 50 hastaçalışmaya alındı. Hastalar randomize edilerek transportta kullanılacak ventilasyon yöntemine göre manuelventilasyon (Ambu® resüsitatör Mark III; Grup BV, n= 25) veya mekanik ventilasyon (Surevent™ otomatikventilatör; Grup SV, n= 25) gruplarından birine dahil edildi. Hastalardan, yoğun bakıma transporttan önce (T0),yoğun bakıma transporttan hemen sonra (T1) ve yoğun bakıma transporttan 20 dakikada sonra (T2) olmak üzereüç kez kan gazı ve hemodinamik verileri kaydedildi.BULGULAR:İki grubun da transport süresinin medyan değeri 5 dakikaydı. Gruplar arasında PaO2' de,transporttan önce fark saptanmazken, yoğun bakıma transporttan sonra Grup SV'de Grup BV' den belirgin olarakyüksek bulundu (p= 0,002). Yoğun bakıma transporttan sonra 20. dakikada bakılan PaO2 değerlerinde farksaptanmadı. Diğer kan gazı verilerinde ve hemodinamik parametrelerde gruplar arasında önemli farksaptanmadı.SONUÇ:Surevent™ otomatik ventilatör, açık kalp cerrahisi uygulanan hastaların transportunda kısa süreliolarak kullanılabileceği ve manuel ventilasyonla karşılaştırıldığında aralarında anlamlı bir fark olmadığı görüldü

Keywords

Açık kalp cerrahisi, hasta transportu, Surevent™ otomatik ventilatör, manuel ventilasyon, balon-valv

Automatic Ventilator (Surevent™) Use For The Transport Of The Patients Who Had Undergone Open Heart Surgery

Abstract

PURPOSE: To investigate whether Surevent™ automatic ventilator could be safely used or not for the transport of the patients who had undergone open heart surgery to intensive care unit (ICU) and to compare this equipment with manual ventilator (Ambu® Resusitator Mark III). MATERIALS and METHODS: The study included 50 patients greater than 18 years old, that would be transported intubated to ICU after open heart surgery. The patients were randomized to two groups according to the ventilation method that would be used during the transport as, the patients that would be transported with manuel ventilation (Group BV, n= 25) or Surevent™ automatic ventilator (Group SV, n= 25). Arterial blood gas testing was performed three times for each patient before the transport to the ICU (T0), after the transport to the ICU (T1), at 20 minutes after the transport to the ICU (T2). Hemodynamic variables were recorded at the same time periods. RESULTS: While there were no significant differences between the two groups according to PaO2 values measured during the preoperative and before the transport, the PaO2 values of group SV was significantly greater than group BV postoperatively after the transport to the ICU (p= 0.002). PaO2 values at 20 minutes after the transport to the ICU were not different between the two groups. There were no significant differences between the two groups in the hemodynamics variables. CONCLUSION: Surevent™ automatic ventilator can be used for a short period for the transport of the patients after open heart surgery and we observed no significant difference when compared with manual ventilation.

Keywords

Open heart surgery, patient transport, Surevent™ automatic ventilator, manual ventilation, bagvalve

References

• 1. Romano M, Raabe OG, Walby W, Albertson TE. The stability of arterial blood gases during transportation of patients using the RespirTech PRO. Am J Emerg Med 2000;18:273-7.
• 2. Advances in prehospital ventilation. An EMS training guide for the SUREVENT ™ emergency transport ventilator. Http://www.hartwellmedical.com/ surevent.html/
• 3. Bulut M,Akköse Ş,Armağan E, Doç. Özgüç H, Tokyay R. Resüsitasyon ventilatörü transport amaçlı kullanılabilir mi? I. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi program ve özet kitabı. 1998:72.
• 4. Canbulat A, Goren S, Mogol EB, Kaya FN. Comparison of manual and mechanical ventilation during transport of patients to the intensive care unit after cardiac surgery. European Journal of Anaesthesiology 2006;23:39-40.
• 5. Babic MD, Chatburn RL, Stoller JK. Laboratory evaluation of the Vortran Automatic Resuscitator Model RTM. Respir Care 2007;52:1718-27.
• 6. MahmoudAB, Burhani MS, HannefAA, JamjoomAA, Al-Githmi IS, Baslaim GM. Effect of modified ultrafiltration on pulmonary function after cardiopulmonary bypass. Chest 2005;128:3447-53.
• 7. Von Goedecke A, Wagner-Berger HG, Stadlbauer KH, Krismer AC, Jakubaszko J, Bratschke C, Wenzel V, Keller C. Effects of decreasing peak flow rate on stomach inflation during bag-valve-mask ventilation. Resuscitation 2004; 63:131-6.
• 8. Karakaya D , Sarıhasan B, Güldoğuş F, Esener Z, Demircan B, Günaydın A. Ambu ile transport sırasındaki kan gazı değişiklikleri. T Klin Kardiyoloji 1995;8:190-2.
• 9. Morgan GE Jr. Solunum sistemleri. Çeviri: YılmazAA. Klinik anesteziyoloji. Ankara. Güneş Kitabevi. 3. Baskı.2004:27-39.
• 10. Weiss SJ, Ernst AA, Jones R, Ong M, Filbrun T, Augustin C, Barnum M, Nick TG. Automatic transport ventilator versus bag valve in the ems setting: a prospective, randomized trial. South Med J 2005;98:970-6.
• 11. Beckmann U, Gillies DM, Berenholtz SM, Wu AW, Pronovost P. Incidents relating to the intra-hospital transfer of critically ill patients. An analysis of the reports suBVitted to the australian incident monitoring study in ıntensive care. Intensive Care Med 2004;30:1579-85.