Subgroup Incompatibility Due to Anti-E In Newborn: Two Case Reports

Year 2014, Volume: 15 Issue: 2, 77 - 78, 01.08.2014

Özmert Muhammet Ali Özdemir Kazım Küçüktaşçı Özlem Şahin Çiğdem Eliaçık Hacer Ergin

Abstract

Hemolytic disease of newborn is a severe disease, resulting from maternal red blood cell (RBC) alloantibodies directed against fetal RBCs. This is mostly due to Rh (D), ABO incompatibility and also rarely due to subgroup incompatibility. Mild hyperbilirubinemia to severe hemolytic reactions requiring exchange transfusion therapy can occur in subgroup incompatibility. In this article, we report two patients who developed hemolytic disease of the newborn due to anti-E. Case 1 was treated with intensive phototherapy and IVIG immediately after birth. This case was readmitted to the hospital at 33rd day of life because of jaundice and severe anemia and treated with IVIG, phototherapy and erythrocyte transfusion. Case 2 was referred to our hospital at postnatal second day because of total bilirubin levels of 21 mg/dL. This case was also treated with IVIG, intensive phototherapy and no any complications of hemolysis developed during clinical follow up.

Keywords

Subgroup incompatibility, newborn, jaundice

Yenidoğanda Anti-E’ye Bağlı Subgrup Uyuşmazlığı: İki Olgu Sunumu

Abstract

Yenidoğanın hemolitik hastalığı, maternal eritrosit antikorlarının fetus eritrositlerini direkt etkilemesi sonucu görülen ağır bir durumdur. Çoğunlukla Rh ve ABO uygunsuzluğuna bağlı görülmekle birlikte, nadiren subgrup uyuşmazlığı nedeniyle de karşımıza çıkabilir. Subgrup uyuşmazlığında, hafif hiperbilirubinemiden kan değişimine ihtiyaç gösterecek kadar ciddi hemolitik reaksiyonlar görülebilmektedir. Biz bu yazıda, anti-E’ye bağlı yenidoğanın hemolitik hastalığı gelişen iki olgu sunduk. Birinci olgu, doğumdan sonra yoğun fototerapi ve intravenöz immunglobulin (İVİG) ile tedavi edildikten sonra taburcu edildi. Otuz üç günlükken ağır anemi ve sarılık ile yeniden hastanemize başvuran hastaya eritrosit transfüzyonu, fototerapi ve İVİG tedavisi uygulandı. İkinci olgu, postnatal ikinci gün total bilirubin 21 mg/dL ile hastanemize sevkedildi. Yoğun fototerapi ve İVİG verilen olgunun izleminde hemoliz komplikasyonu gelişmedi

Keywords

Subgrup uyuşmazlığı, yenidoğan, sarılık

References

• 1. Özkaya H, Bahar A, Özkan A, Karademir F, Göçmen İ, Mete Z. İndirekt hiperbilirubinemili yenidoğanlarda ABO, Rh ve subgrup (Kell, c,e) uyuşmazlıkları. Türk Pediatri Arşivi 2000; 35: 30-5.
• 2. Can E, Özkaya H, Meral C, Süleymanoğlu S, Aydınöz S, Karademir F ve ark. Anti-C’ye bağlı yenidoğanın hemolitik hastalığı ve uzamış sarılığı: üç vaka takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009;52:88-90.
• 3. Tekşam Ö, Mercan YE, Kazancı E, Yiğit Ş. Bir yenidoğanda anti-E antikorlarına bağlı olarak gelişen hemolitik hastalık. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005;48:239-41.
• 4. Zipursky A, Bowman JM. Isoimmune hemolytic diseases. In: Nathan DG, Oski FA, editors. Hematology of Infancy and Childhood, 6th ed. WB Saunders, Philadelphia, 2003:44-73.
• 5. Bolat F, Bülbül A, Uslu S, Cömert S, Can E, Nuhoğlu A. Anti-Kell ve anti-C alloimmünizasyonu: üç olgu sunumu. Ş.E.E.A.H. Tıp Bülteni 2009:43;142-5.
• 6. Özkaya H, Karademir F, Süleymanoğlu S, Aydınöz S, Ersen A, Uğur E ve ark. Yenidoğanın anti-E antikoruna bağlı hemolitik hastalığı- olgu sunumu. Nobel Med 2006;2:24-6.
• 7. To WW, Ho SN, Mok KM. Anti-E alloimmunization in pregnancy: management dilemmas. J Obstet Gynaecol Res 2003;29:45-8. [CrossRef]
• 8. Sarici SU, Alpay F, Yesilkaya E, Ozcan O, Gokcay E. Hemolytic disease of the newborn due to isoimmunization with anti-E antibodies: a case report. Turk J Pediatr 2002;44:248-50.
• 9. Onesimo R, Rizzo D, Ruggiero A, Valentini P. Intravenous Immunoglobulin therapy for anti-E hemolytic disease in the newborn. J Matern Fetal Neonatal Med 2010;23:1059-61. [CrossRef]
• 10. Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal jaundice and liver disease. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editors. Neonatal-Perinatal Medicine diseases of the fetus and infant, 9th ed. St. Louis, Elsevier Mosby, 2011:1443-96.