İki uçlu bozukluk idame tedavisi

Abstract

s of the Speakers / Konuşmacı leri

Keywords

• -

İki uçlu bozukluk idame tedavisi

Abstract

İki uçlu bozukluk (İUB) önemli yeti kaybına yol açan kronik, tekrarlayıcı bir duygudurum bozukluğudur. Yineleme riski nedeniyle tek manik atak sonrası idame tedaviye başlanmalıdır. İUB idame tedavisinin birincil amacı depresif/manik atakların sıklığını, şiddetini ve psikososyal sonuçlarını azaltma ve ataklar arasındaki psikososyal işlevselliği artırmaktır. İdame tedavi baskın olan duygudurum atağının tipine göre düzenlenmeli ve monoterapi tercih edilmelidir. Monoterapide duygudurum düzenleyicileri veya atipik antipsikotikler kullanılmaktadır. Lityum (Li) ve valproat manik atakları, lamotrijin ise depresif atakları önlemede daha etkilidir. Atipik antipsikotiklerden olanzapin, aripiprazol, ziprasidon, risperidon manik atakları önlemede üstün iken, ketiyapin hem depresif hem de manik atakların kontrol edilmesinde daha yararlı bulunmuştur. Monoterapinin yeterli olmadığı durumlarda Li veya valproat+lamotrijin, Li veya valproat+ketiyapin ve Li veya valproat+aripiprazol kombinasyonları kullanılabilir.

Keywords

• iki uçlu bozukluk, idame tedavisi

References

1. Gitlin MJ, Swendsen J, Heller TL, Hammen C. Relapse and impairment in bipolar disorder. The American journal of psychiatry. 1995;152:1635-40. Perlis RH, Ostacher MJ, Patel JK, Marangell LB, Zhang H, Wisniewski SR, et al. Predictors of recurrence in bipolar disorder: primary outcomes from the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). The American journal of psychiatry. 2006;163:217-24.
2. Keller MB, Lavori PW, Coryell W, Endicott J, Mueller TI. Bipolar I: a fiveyear prospective follow-up. The Journal of nervous and mental disease. 1993;181:238-45.
3. Goldberg JF, Harrow M, Grossman LS. Course and outcome in bipolar affective disorder: a longitudinal follow-up study. The American journal of psychiatry. 1995;152:379-84.
4. Gitlin M, Frye MA. Maintenance therapies in bipolar disorders. Bipolar disorders. 2012;14:51-65.
5. Gitlin MJ, Abulseoud O, Frye MA. Improving the design of maintenance studies for bipolar disorder. Current medical research and opinion. 2010;26:1835-42.
6. Goodwin FK JK. Medication adherence. Manic-Depressive Illness–Bipolar Disorders and Recurrent Depression. New York: Oxford University Press, Inc;2007. p. 849–68.
7. Colom F, Vieta E, Daban C, Pacchiarotti I, Sanchez-Moreno J. Clinical and therapeutic implications of predominant polarity in bipolar disorder. Journal of affective disorders. 2006;93:13-7.
8. Tohen M, Frank E, Bowden CL, Colom F, Ghaemi SN, Yatham LN, et al. The International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Task Force report on the nomenclature of course and outcome in bipolar disorders. Bipolar disorders. 2009;11:453-73.