The effect of classical Turkish music therapy on pain management during invasive procedures: A systematic review (2015–2025)

Abstract

Music therapy is a science-based complementary treatment method that draws attention not only for its cognitive and behavioral effects but also for its physiological effects. The literature indicates that music therapy produces an analgesic effect through various neurological mechanisms. It is noted that this process reduces neuromuscular activity by lowering adrenaline levels at the autonomic level, thereby providing positive clinical effects on the respiratory and circulatory systems. Music therapy has been used as a healing tool throughout history; during the Ottoman Empire, this approach was systematized as a treatment method using the modes of Classical Turkish Music and incorporated into medical practices at Darüşşifas (Ottoman hospitals). In this study, the effects of Classical Turkish Music therapy on pain management during invasive procedures were systematically examined. Studies published in 2015 and thereafter were comprehensively searched in the PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar, and ScienceDirect databases using the keywords “Turkish Classical Music, pain, treatment.” The review included only eight studies published in English, designed using quantitative research methods, and featuring a randomized controlled experimental design. The selected studies were evaluated using content analysis. In studies using the Nihavend makam (mode), positive effects were observed on pain, pain management, respiratory rate, and blood pressure during cesarean delivery, angiography, and fistula placement procedures. In applications using the Uşşak makam, Classical Turkish Music therapy reduced anxiety and pain during cardiovascular procedures. It was found that the Acemaşiran makam reduced pain during procedures such as oocyte retrieval and HSG, but could increase anxiety during some aggressive procedures like bone marrow aspiration. According to the literature, music therapy is an effective and complementary treatment method for pain management. Research findings indicate that Classical Turkish Music therapy has positive effects on certain physiological and psychological parameters; however, randomized controlled studies in this field are limited. Future research could more comprehensively investigate the mechanisms of action of this method and strengthen its role in clinical practice.

Keywords

• maqam music
• classical Turkish music therapy
• music therapy
• pain
• invasive procedures

Ethical Statement

Ethical committee approval is not required for this research as it does not involve the use of human or animal subjects or sensitive data.

Thanks

I would like to thank the faculty members of the Dilek Sabancı State Conservatory at Selçuk University for their valuable contributions through their knowledge and experience during the course of this study, particularly Lecturer Elif Bilge Kurtuldu, Research Assistant Gonca Demir, Lecturer Dr. Nuran Ayaz, Research Assistant Gizem Şahin, and Lecturer Muhammet Koç. I would also like to extend my gratitude to my esteemed mentor, Peter Manson, and to my colleague, Physical Therapist Gül Hanım Aslan, for her professional support throughout the process.

Klasik Türk müziği terapisinin invaziv prosedürler sürecinde ağrı yönetimine etkisi: Bir sistematik derleme (2015-2025)

Abstract

Müzik terapisi, yalnızca bilişsel ve davranışsal değil aynı zamanda fizyolojik etkileriyle de dikkat çeken bilimsel temelli tamamlayıcı bir tedavi yöntemidir. Literatürde müzik terapisinin, çeşitli nörolojik mekanizmalar aracılığıyla analjezik etki oluşturduğu belirtilmektedir. Bu sürecin otonomik düzeyde de adrenalin seviyesini düşürerek nöromusküler aktiviteyi azalttığı, solunum ve dolaşım sisteminde olumlu klinik etkiler sağladığı belirtilmektedir. Müzik terapisi tarih boyunca bir şifa aracı olarak kullanılmış; Osmanlı döneminde ise bu yaklaşım Klasik Türk Müziği makamlarıyla, sistematik bir tedavi yöntemi haline getirilerek darüşşifalardaki tıp uygulamalarına dahil edilmiştir. Bu çalışmada, Klasik Türk Müziği terapisinin invaziv prosedürler sürecinde ağrı yönetimindeki etkileri sistematik biçimde incelenmiştir. 2015 yılı ve sonrasında yayımlanmış çalışmalar, “Turkish Classical Music, pain, treatment” anahtar kelimeleri kullanılarak PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar ve ScienceDirect veri tabanlarında kapsamlı biçimde taranmıştır. Derlemeye yalnızca İngilizce dilinde yayımlanmış, nicel araştırma yöntemiyle tasarlanmış, randomize kontrollü deneysel desene sahip sekiz çalışma dahil edilmiştir. Seçilen çalışmalar içerik analizi yöntemiyle değerlendirilmiştir. Nihavend makamıyla yapılan çalışmalarda; sezaryen doğum, anjiyografi ve fistül yerleştirme süreçlerinde ağrı, ağrı yönetimi, solunum hızı ve kan basıncı üzerinde olumlu etkiler saptanmıştır. Uşşak makamı ile yapılan uygulamalarda Klasik Türk Müziği terapisi, kardiyovasküler işlemler sırasında kaygı ve ağrıyı azaltmıştır. Acemaşiran makamının oosit pick-up, HSG gibi işlemler sürecinde ağrıyı azalttığı, ancak kemik iliği aspirasyonu gibi bazı agresif prosedürlerde anksiyeteyi artırabildiği saptanmıştır. Literatüre göre müzik terapisi, ağrı yönetiminde etkili ve tamamlayıcı bir tedavi yöntemdir. Araştırma sonuçlarına göre Klasik Türk Müziği terapisi, bazı fizyolojik ve psikolojik parametreler üzerinde olumlu etkiler sağlamaktadır ancak bu alanda yapılmış randomize kontrollü çalışmalar sınırlıdır. Gelecekte yapılacak olan araştırmalar, bu yöntemin etki mekanizmalarını daha kapsamlı inceleyebilir ve klinik uygulamalardaki yerini güçlendirebilir.

Keywords

• makam müziği
• klasik Türk müziği terapisi
• müzikle terapi
• ağrı
• invaziv prosedürler

Ethical Statement

Bu araştırmada insan, hayvan ve hassas veriler kullanılmadığı için etik kurul onayı gerekmemektedir.

Thanks

Bu çalışmanın yürütülmesi sürecinde bilgi ve deneyimleriyle değerli katkılar sağlayan Selçuk Üniversitesi Dilek Sabancı Devlet Konservatuvarı öğretim elemanlarına başta Öğr. Gör. Elif Bilge Kurtuldu olmak üzere, Arş. Gör. Gonca Demir, Öğr. Gör. Dr. Nuran Ayaz, Arş. Gör. Gizem Şahin ve Öğr. Gör. Muhammet Koç’a teşekkür ederim. Ayrıca değerli büyüğüm Peter Manson’a ve mesleki destekleriyle sürece katkıda bulunan arkadaşım Fizyoterapist Gül Hanım Aslan’a da teşekkürlerimi sunarım.

References

1. Ak, A. Ş. (2013). Avrupa ve Türk İslam medeniyetinde müzikle tedavi: tarihi gelişim ve uygulamaları. Ötüken Yayınları.
2. Alorfi, N. M. (2023). Pharmacological methods of pain management: Narrative review of medication used. International Journal of General Medicine, 16, 3247-3256. https://doi.org/10.2147/IJGM.S419239
3. American Music Therapy Association. (2023). About music therapy. https://www.musictherapy.org/about/
4. Baykan, S. ve Kılıç Akça, N. (2025). The effect of music on fistula needle insertion-related pain intensity and pain distress: A single-centre, single-blind, randomised controlled trial. Journal of Renal Care, 51(1), e70001. https://doi.org/10.1111/jorc.70001
5. Chen, S., Yuan, Q., Wang, C., Ye, J. ve Yang, L. (2025). The effect of music therapy for patients with chronic pain: Systematic review and meta analysis. BMC Psychology, 13, 455. https://doi.org/10.1186/s40359-025-02643-x
6. Ciğerci, Y. ve Özbayır, T. (2016). The effects of music therapy on anxiety, pain and the amount of analgesics following coronary artery surgery. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 24(4), 538-544. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12136
7. Cousins, S., Blencowe, N. ve Blazeby, J. M. (2019). What is an invasive procedure? A definition to inform study design, evidence synthesis and research tracking. BMJ Open, 9(11), e028576. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028576
8. Çınar, D., Olgun, N., Duran, S. ve Arat, S. (2016). The effect on pain and anxiety level of Turkish classical music: A randomized controlled trial in interventional cardiology. Turkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences, 8(2), 140-145. https://doi.org/10.5336/nurses.2015-44105

9. Çoban, A. (2005). Müzikoterapi: Ruh sağlığı için müzikle tedavi. Timaş Yayınları.
10. Koelsch, S. (2014). Brain correlates of music-evoked emotions. Nature Reviews Neuroscience, 15(3), 170-180. https://doi.org/10.1038/nrn3666
11. Kölükçü, V., Birişik, Y., Biçer, İ. İ. ve Çatak, M. (2026). The effect of classical Turkish music on pain and anxiety during thyroid fine-needle aspiration biopsy. Journal of Medical Palliative Care, 7(1), 101-107. https://doi.org/10.47582/jompac.1854078
12. Mumcu, B. ve Aydın, A. (2025). The effect of music on pain and anxiety during hysterosalpingography: A randomized controlled trial. BMC Nursing, 24(1), 862. https://doi.org/10.1186/s12912-025-03494-y
13. Orak, Y., Bakacak, S. M., Yaylalı, A., Tolun, F. İ., Kıran, H., Boran, Ö. F., Kurt, A. H. ve Doğaner, A. (2020). Effects of music therapy on pain and oxidative stress in follicular aspiration: A randomized clinical trial. Brazilian Journal of Anesthesiology, 70(5), 491-499. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2020.04.015
14. Oyur Çelik, G., Güzelçiçek, A. ve Çelik, S. (2022). The effects of music therapy on patients with coronary artery disease before the invasive procedure: A randomized controlled study. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 37(2), 194-198. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2021.01.010
15. Özdemir, Ü., Taşcı, S., Yıldızhan, E., Aslan, S. ve Eser, B. (2019). The effect of classical Turkish music on pain severity and anxiety levels in patients undergoing bone marrow aspiration and biopsy. Pain Management Nursing, 20(1), 82-87. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2018.04.009
16. Raglio, A. ve Oasi, O. (2015). Music and health: What interventions for what results? Frontiers in Psychology, 6, 230. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00230
17. Toker, E., Demirel, G., Doganer, A. ve Karakucuk, S. (2021). Effects of Turkish classical music on postpartum pain and anxiety in cesarean deliveries: A randomized controlled trial. Alternative Therapies in Health and Medicine, 27(S1), 120-127.
18. Turabi, A. H. (2005). Gevrekzâde Hafız Hasan Efendi ve musiki risalesi (inceleme ve metin). Rağbet Yayınları.
19. Uçaner Çifdalöz, B. (2020). Music therapy in Turkey: Historical background and current perspectives on dementia and end-of-life care. Approaches: An Interdisciplinary Journal of Music Therapy, 12(2), 305-313. https://doi.org/10.56883/aijmt.2020.183