Farklı Bir Göğüs Ağrısı Nedeni: Spontan Pnömomediastinum

Abstract

ÖZET Pnömomediastinum (PM) mediasten içinde hava bulunmasıdır. Spontan pnömomediastinum (SPM) nadiren semptom verir ve genellikle tesadüfen saptanır. SPM daha çok genç erkeklerde görülen ve genellikle kendi kendine iyileşme eğilimi gösteren bir klinik durumdur. Klinik çok değişkendir ve müphem şikayetlerden hayatı tehdit eden solunum yetmezliğine kadar ilerleyebilir. Ağrı, en sık görülen semptomdur (%80-90) ve substernal bölgeye lokalize olur. PM tanısı radyolojik olarak standart PA ve yan akciğer grafisi ile konur. Tedavi sebebe yönelik olup hızla tanı konularak gerekiyorsa erken cerrahi tedavi yapılmalıdır. Biz bu yazımızda, acil servise göğüs ağrısı ile başvuran bir olguyu sunarak, göğüs ağrısı ayırıcı tanısında SPM’a dikkat çekmeyi amaçladık. SUMMARY Pneumomediastinum (PM) is a term given to the situation when there is air in the mediastinum. Spontaneous pneumomediastinum (SPM) gives symptom rarely and it is diagnosed coincidentally. SPM is seen frequently in young males and tend to heal spontaneously. Clinical appearence is unsteady spreads from ambiguous complaints to respiratory insufficiency which threatens life. Pain is the most common symptom and is localized substernally. PM is diagnosed by PA and lateral lung X- ray radiologically. Treatment must be based on cause and early surgery must be performed if needed. In this article, we aimed to present a case that has been admmitted to Emergency Department for chest pain and point to SPM in the differential diagnosis of chest pain.

Keywords

• -

References

1. Abolnik, I., Lossos, I.S., Breuer, R., 1991. Spontaneous pneumomediastinum; a report of 25 cases. Chest. 100, 93–95.
2. Akay, H., Enön, S., 2006. Mediasten amfizemi. Türkiye Klinikleri J. Surg. Med. Sci. 2,65–68.
3. Altınok, T., Ceran, S., 2007. Pnömomediastinum. Türkiye Klinikleri J. Surg. Med. Sci. 3,39–42.
4. Bilgin, M., Kahraman, C., Akçalı, Y., 2003. Spontan pnömomediastinum. Toraks Dergisi. 4, 183–185.
5. Chalumeau, M., Le Clainche, L., Sayeg, N., 2001.Spontaneous pneumomediastinum in children. Pediatr. Pulmonol. 31, 67–75.
6. Chujo, M., Yostimatsu, T., Kimura, 2006. Spontaneous pneumomediastinum. Kyobu Geka. 59, 464–468.
7. Çelebi, S., Yazıcı, Z., Hacımustafaoğlu, M., 2008. Radyolojik değerlendirme(X-ray evaluation). J. Pediatr. Inf. 2, 40–41.
8. Demirel, A., Aynacı, E., Özgül, M.A., 2008. Primer spontan pnömomediastinum. Solunum 10, 71–73.

9. Flynn, A.E., Verrier, E.D., Way, L.W., 1989. Esophageal perforation. Arch. Surg. 124, 1211–1215.
10. Işık, A.F., Kurnaz, M., Çobanoğlu, U., 2005. Göz travması sonrası gelişen pnömomediastinum. Türk Göğüs Kalp Damar Cer. Derg. 13, 177–178.
11. Jougon, J.B., Ballester, M., Delcombre, F., 2003. Assesment of spontaneous pneumomediastinum: experience with 12 patients. Ann. Thorac. Surg. 75, 1711–1714.
12. Koullias, J.G., Korkolis, D.P., Wong, X.J., 2004. Current assessment and management of spontaneous pneumomediastinum; expe- rience in 24 adult patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 852–855.
13. Lopez, M.F., Roldan, J.S., 2001. Cervical emphysema, pneumomediastinum, and pneumothorax following self-induced oral injury. Chest. 120, 306–309.
14. Olgun, H., Türkyılmaz, A., Aydın, Y., 2009. Spontaneous pneumomediastinum in a child as a rare cause of chest pain. Türk Kardi- yol. Dern. Arş. 37, 51–52.
15. Ralp-Edwards, A.C., Pearson, F.G., 1994. Atypical presentation of spontaneous Pneumomediastinum. Ann. Thorac. Surg. 58, 1758– 1760.
16. Stack, A.M., Caputo, G.L., 1996. Pneumomediastinum in childhood asthma. Pediatr. Emerg. Care. 12, 98–101.