Kronik Böbrek Hastalarında Hemodiyalizin Sol Ventrikül Sistolik Ve Diyastolik Fonksiyonlarına Etkisinin Doppler Ekokardiyografi İle İncelenmesi

Abstract

The Investigation of the Effect of Haemodialysis On the Left Ventricular Systolic and Diastolic • Functions with Pulsed Doppler Echocardiography in Patients with Chronic Renal Failure ✓In this study, left ventricular systolic and diastolic functions were investigated with M-Mode and pulsed doppler echocardiography in 16 patients with chronic renal failure before and after haemodialysis. Left ventricular systolic parameters measured are: 1) Ejection fraction (EF), 2) Fractional shortening (FS), 3) Cardiac output (CO), 4) Cardiac index, 5) Aortic peak velocity, 6) Acceleration time, 7) Deceleration time, 8) Pre-ejection period. Diastolic parameters : 1) Early mitral diastolic velocity (E) , 2) Atrial velocity (A), 3) E/A, 4) Velocity time integral (E), 5) Velocity time integral (A), 6) E/A (integral) 7) Isovolumetrik relaxation time were measured before and after haemodialysis. As a result, early mitral diastolic velocity decreased from 0.63+0.04 cm/sn to 0.45+0.30 cm/sn and atrial velocity decreased from 0.76+0.05 cm/sn to 0.65+0.03 cm/sn (p<0.01). But E/A increased from 0.708+0.04 to 0.856+0.06 (p<0.01). VTI (E)/VTI (A) also increased from 0.918+0.09 to 1.16+0.12 after haemodialysis (p<0.05). It could not be found any significant changes in left ventricular systolic functions before and after haemodialysis. With this article, it was shown that left ventricular diastolic functions improved partially but systolic functions did not change. Consequently it can be thought that uremic toxins is responsible for the abnormalities of myocardial function in patiens with chronic renal failure t/ Bu çalışmada kronik hemodilayiz programında olan 16 hastada hemodiyaliz öncesi ve sonrası M-Mode ve pulsed doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları incelenmiştir. Sistolik fonksiyonlardan ejeksiyon fraksiyonu (EF), fraksiyonel kısalma (FS), kardiyak debi (CO), kardiyak index (Cl), pik aortik velosite (AV), akselerasyon ve deselerasyon zamanı, preejeksiyon periyodu ( (PEP) çalışılmıştır. Diyastolik fonksiyonlardan mitral erken velosite (E), mitral atrial velosite (Â), E/A, E integral, A integral, E/A integral, izovolumik relaksasyon zamanı (IRZ) hesaplanmıştır. Sonuç olarak diyaliz sonrası ortalama mitral erken doluş velositesi (E), 0.63+0.04 cm/sn'den 0.45+0.03 cm/sn'ye, ortalama mitral atrial velosite (A) 0.76+0.05 cm/sn'den 0,65+ 0,03 cm/sn'ye düşmüş (p<0,01), diyaliz öncesi E/A oranı 0,708+0,04 iken diyaliz sonrası 0,856+ 0,06'ya yükselmiştir (p<0,01). 0.856±0.06'ya yükselmiştir (p<0.01). Ayrıca E/A integral de diyaliz öncesi 0.918+0.09'dan diyaliz sonrası 1.16±0.12'ye çıkmıştır (p<0.05). Sistolik fonksiyonlarda diyaliz öncesi ve sonrası istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Bu çalışmayla hemodiyalizle sol ventrikül diastollk fonksiyonlarının kısmen düzeldiği fakat sistolik fonksiyonların etkilenmediği pulsed doppler ekokardiyografi ile gösterilmiş ve üremik toksinlerin miyokard fonksiyon bozukluğundan sorumlu olabileceği düşünülmüştür.

Keywords

• -