Yenidoğan Sepsisinde Trombosit Parametreleri

Abstract

paremeters in neonatal septicemia ✓48 neonates with thrombocytopenia and suspected septicemia as supported by laboratory and clinical findings were evaluated. In all cases all causes of thrombocytopenia, other than sepsis, were eliminated. In 25 of these infants (52%) blood cultures were positive. 10 of the 23 culture-negative infants were included in the study and 30 healthy neonates without thrombocytopenia were as a control group. In infants with septicemia: platelet count, mean, platelet volume (MPV). platelet distribution width (PDW). and platelet-crit (PCT) were measured daily, for 16 days, using an electrooptic device, it was observed that platelet count, MPV and PCT decreased significantly during the first three days after the onset of symptoms, and the most significant fall occurred at day 5 (p<0.0001). With the initiation of the therapy, the mean thrombocyte parameters increased gradually, returning to the initial levels at day 16 (P>0.05). Mean PDW values, had a contrary distribution. The most significant PDW increase occurred on day 5, and thereafter it decreased gradually, returning to the initial and control levels on day 16 (p>0.05). In 2 of the infants with suspected septicemia, thrombocytopenia, persisted for 7-8 days. None of the controls developed thrombocytopenia. These results show daily measurements of MPV, PDW and particulary of platelet count and PCT may be used as the evaluation criteria for the early diagnosis and clinical follow-up of neonatal septicemia. ✓ Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Ünitesinde sepsis dışında trombositopeni ile beraber seyredebilecek nedenler ekarte edildikten sonra 48 olguda klinik ve laboratuvar olarak sepsisten şüphe edildi. 25 (%52) hastada kan kültüründe pozitiflik saptandı. Kan kültürü negatif olan 23 olgunun 10'u çalışmaya dahil edildi. Trombositopeni nedenleri ekarte edilen, gebelik ve postnatal yaş olarak sepsis grubuna benzer 30 sağlıklı bebek kontrol grubu olarak alındı. Sepsisli hastalarda trombosit sayısı, MPV, PDW ve PCT değerleri elektrooptik cihaz aracılığı ile 16 gün süre ile ölçüldü. Semptom ve klinik bulguların başlangıcında ortalama trombosit sayısı, MPV ve PCT değerleri ilk üç gün içinde hızlı bir düşme gösterip, en belirgin düşme 5. günde saptandı (P<0.0001). Daha sonra tedavinin etkisi ile ortalama değerlerde yükselmeler görüldü ve 16. günde başlangıç değerlerine ulaştı (P<0.05). Buna karşın PDW ortalama değerleri bunun tersi bir dağılım gösterdi. Ortalama PDW değerleri en belirgin olarak 5. günde yükselirken (P<0.001), daha sonra giderek düşüş kaybedip 16. günde kontrol ve başlangıç değerlerine benzerlik gösterdi (P>0.05). Şüpheli sepsisli bebeklerin 2'sinde trombositopeni 7 ile 8 gün devam etti. Kontrol gruplarının hiç birinde trombositopeni gelişmedi. Bu sonuçlarımız günlük trombosit parametre ölçümleri ile MPV, PDW ve özellikle trombosit sayısı ile PCT'nin yenidoğan sepsisinin erken tanımlanmasında, klinik seyrin izlenmesinde çok yararlı bir değerlendirme kriteri olabileceğini düşündürmektedir.

Keywords

• -