Şizofreni’nin Etiyolojisinde Kalıtımın Önemi

Abstract

THE ROLE OF HEREDITY IN THE ETIOLOGY OF SCHIZOPHRENIA In this study, genetic analyses of the 238 heterogeneous psychiatric patients, diagnosed ac¬cording to the DSM-III-R criteria, that were under treatment in the Samsun Psychiatric Hospi¬tal, during 1990-1992, were carried out to establish any relation between schizophrenia and in¬heritance. Of the 238 patients, X-chromatin was normal; negative in males (188 patients) and 25% positive in females (50 patients). Karyotypes of the 13 female patients and 59 male patients were numerically normal (46.XX in females and 46, XY in males). They showed, however, an ele¬vated percentage of chromosomal structural anomalies (1,97 %). This figure, compared with that of the control group (0,69 %), was significantly different (P<0,05). Considering the effects of drugs used by these patients, we are hesitant to suggest a link between the chromosomal ano¬malies and the disease. Pedigree analyses indicated that the disease frequencies among all brot¬hers and sisters are 3,64 % for females and 18,18 % for males, with an overall frequency of 21,82 % . In muiUgenerations study, these frequencies were found to be 1,26 % , 3,96 % and 5,21 % for females, males and overall respectively. It should be noted that, while these frequen-cies were significantly different (P<0,001) , in the patients' group, in the control group they were not different (P>0,05). These results suggest that disease prevalence is higher in males than in females and that the di¬sease is inheritable, with multifactorial and polygenic components. Bu araştırmada, 1990-92 yıllarında Samsun Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesinde tedavi edilen ve DSM-III-R kriterlerine göre tanılandınlan toplam 238 heterojen hastada genetik analiz¬ler yapılarak şizofreninin kalıtımla ilişkisi araştırıldı. X-kromatin, 238 hastadan 188 erkekte negatif, 50 kadında % 25 oranında pozitif olarak görüldü, karyotip analizleri yapılan 13 kadın (46, XX) ve 59 erkek (46, XY) şizofrende sayısal anomali gözlenmezken, yapısal kromozom anomalisi % 1,97 oranında gözlendi. Bu değer ile kontrol gru¬bunun % 0,69 oranındaki değeri arasındaki farklılık anlamlı bulundu (P<0.5). Kontrol grubuna göre şizofren grubunda yüksek görülen bu yüzdenin, şizofrenlerin kullandıkları ilaçların etkisiyle ortaya çıkabileceği ihtimali şizofreni ile kromozomal anomali sildiği arasında bağlantı kurmamızı zorlaştırmıştır. Pedigri analizleri sonucunda tüm kardeşler arasındaki şizofreni sıklığı; kadınlar için %3,64, er¬kekler için % 18,18'dir. Tüm şizofrenlerde ise bu sıklık % 21,88 olarak bulundu. Ayrıca multijenerasyondaki sıklık; kadınlar için %1,26 erkekler için % 3,96 ve genel olarak % 5,21 değerlerinde belirlendi. Bu değerler arasındaki fark anlamlı iken (P<0,001), kontrol grubunda benzer değerler farksızdı (P>0,05). Bu verilerden,kadınlara oranla erkeklerde ve ailesinde şizofren olan populasyoıılarda şizofreninin daha sıklıkla görüldüğü ve multifaktöriyel polijenik kalıtımlı olduğu sonucu çıkarılabilir.

Keywords

• -