Tıp I Diabetes Mellitus’ta Preklinik Kardiyomiyopati

Abstract

Preclinic findings of Cardiomyopathy In Type I Diabetes Mellitus 39 asymptomatic, normotensive type I diabetic patients, aged 4-24 years, with no reti¬nopathy, proteinuria, normal screening tests and elektrocardiograms, and 39 healthy control subjects underwent M-mode echocardiography. Left ventricular end diastolic dimensions and volumes were found unchanged in type I diabetic patients compared to control subjects. Left ventricular posterior wall thickness (LVPW) interventiricular septum thickness (IVST), left ventricular mass (LVM) and left ventricular mass index were sinificantly increased in the diabetics. The increase on the mass was symmetric, cardiac index (CI), left ventricular ejection fraction (EF), left ventricular shortening fraction (FS) and velocity of circumfrential fiber (Vcf) were signi¬ficantly lower in the diabetics. No correlation was found between HbAlc and cardiac functions. The duration of diabetes correlated with LVPW, IVST, LVM and inversely correlated with CI. These finding support the existance of a preclinic cardiomyopathy with left ventricular systolic dysfunction in type I diabetic patients in the early course of the disease. 4-24 yaşları arasında, asemptomatik, normotensif, retinopati ve proteinürisi olmayan, elektrokardiyografi ve kan biyokimya değerleri normal sınırlarda olan 39 tip I diabetli hasta ile sağlıklı kontrollerine M mode ekokardiyografi uygulandı. Tıp I diabetli olgularda sol ventrikül diyastol sonu çap ve volümleri kontrollere göre farksız olarak saptanırken; sol ventrikül arka duvar kalınlığı (SVADK), interventriküler septum kalınlığı (IVSK), sol ventrikül kütlesi (SVK) ve SVK indeksi önemli derecede yüksek bulundu. Kütle artışında asimetri olmadığı belirlendi. Kardiyak indeks (Ki), ejeksiyon fraksiyonu (EF), kısalma fraksiyonu (KF) ve çevresel lif kısalma hızı (VCF)'nin tip I diabetiklerde anlamlı ölçüde azaldığı saptandı. Kardiyak parametrelerle HbAlc arasında ilişki görülmezken; diabetin süresinin IVSK, SVADK ve SVK ile pozitif, KI ile negatif ilişki gösterdiği belirlendi. Çalışma sonuçlarımız tip I diabetes mellitusta erken dönemde sol ventrikül fonksiyon¬larında bozulma ile karakterli preklinik kardiyomiyopati geliştiğini göstermektedir.

Keywords

• -