Propofol Ve Alfentanil İle Total İntravenöz Anestezi ( TİVA )

Abstract

Cardiovascular and the other side effects of total intravenous anaesthesia (TWA) with propofol and alfentanil TIVA with propofol and alfentanil was evaluated in respect to cardiovascular and other side effects during induction and maintenance of anaesthesia and recovery period. 43 gynaecologic patients (ASA physical status I—II) aged 18-60 (mean 36.9+10.6) years were divided into two groups. Control group (n=20) received thiopental (7mg/kg) and vecuronium (0.1 mg/kg) for induction and 02-N20-isoflorane (33-66-1%) for mainte¬nance of anaesthesia. TIVA group (n=23) received propofol (2mg/kg), alfentanil (lu.g/ kg), vecuronium (0.1mg/kg) for induction and propofol (0.2mg/kg/min), alfentanil (1 |i.g/kg/min) infusions and 02-N20 (50-50%) for maintenance of anaesthesia. Side ef-fects, heart rate (HR), mean arterial preassure (MAP) were recorded and compaired bet-ween the two groups during induction, maintenance and recovery period. In control group 45% allergic reaction, in TIVA group 26% pain in injection site were seen at induction. In control group 40% emesis, in TIVA group 22% short lasting apnea were noted during recovery period. HR decreased in TIVA group at 3. min after induc¬tion and at all measurements after this. MAP decreased in TIVA group at 5. and 10. min of anaesthesia. Although HR and MAP decreased in TIVA group, these values were within the normal limits. It has been concluded that since TTVA with propofol and alfentanil has minimal side ef¬fects and cardiovascular stbility, it can be a better choice than inhalation anaesthesia. Bu çalışmada propofol ve alfentanil ile total intravenöz anestezi (TİVA) uygulamasında indüksiyonda, anestezi idamesinde ve derlenme süresinde görülen kardiyak ve diğer yan etkiler araştırıldı. Yaş ortalaması 36.9+10.6 olan (18-60 arası), ASA I—II grubunda 43 jinekolojik hasta iki gruba ayrılarak incelendi. Kontrol grubuna (n=20) indüksiyonda tiyopental (7 mg/ kg), veküronyum (0.1 mg/kg), idamede 02-N20-izofloran (%33-66-l) verildi. TİVA grubuna (n=23) ise indüksiyonda propofol 2 (mg/kg), alfentanil (l|i.g/kg), veküronyum (0.1 mg/kg), idamede ise propofol (0.2 mg/kg), alfentanil (0.1|j.g/kg) infüzyonları ile 02-N20 (%50-50) inhalasyonu uygulandı, lndüksiyon, idame ve derlenme döneminde görülen yan etkiler, kalp atım hızı (KAH) ve ortalama arter basıncı (OAB) izlenerek bul¬gular her ilci grupta karşılaştınldı. İndüksiyonda, kontrol grubunda %45 sıklıkta allerjik reaksiyon, TİVA grubunda ise %26 sıklıkta enjeksiyon yerinde ağrı saptanırken derlenme döneminde kontrol gru¬bunda %40 sıklıkta emezis, TİVA grubunda %22 sıklıkta kısa süreli apne gözlendi. İndüksiyondan sonraki üçüncü dakikadan itibaren bütün ölçümlerde ve derlenme döneminde KAH, TİVA grubunda kontrol grubuna göre düşük fakat normal sınırlar içinde bulundu. OAB ise anestezinin 5. ve 10. dakikalarında TİVA grubunda daha düşük fakat normal sınırlar içinde bulundu. Sonuçta; propofol ve alfentanil ile TlVA uygulamasının daha az yan etkiye neden olması ve kardiyovasküler stabilite sağlaması yönünden tercih edilebilecek bir anestezi yöntemi olduğu kanısına varıldı.

Keywords

• -