T1 Glottik Larenks Kanserinde Radyoterapi Sonuçları

Abstract

In this study, it has been evaluated the effect of host (age, sex), tumor (histologic grade, disease extent) and treatment related variables (field size, tumor dose, dose per fraction, elapsed treatment days) on local control and survival in patients with Tl glottic larynx cancer. Eighty-two patients wiht Tl squamous cell carcinoma of the glottic larynx were analyzed. All patients were treated by primary radiotherapy and surgery was reserved for salvage. Treatment was given by cobalt-60 unit with daily fractions of 1.8 Gy to 2,25 Gy to doses of 56.25-70.2 Gy (Median 66 Gy). Among living patients median follow-up pe¬riod was 5 years (range 4-8). The five-year actuarial local control radiation alone was 80 percent and salvage surgery improved the overall local control to 92.6 percent. On univa¬riate analysis, only field size was significant factor for local control. The 5-year survival for whole group was 92.6 % . Three of the 82 patients developed moderate or severe complications. We concluded that primary radiotherapy is an effective treatment approach for Tl glottic larynx carcinoma. Bu çalışmada, 82 Tl [vokal kord (lar) a sınırlı] glottik karsinomlu olguda, hasta, tümör ve radyoterapiyle ilgili parametrelerin yerel kontrol ve yaşam üzerindeki etkisi incelenmiştir. Hastaların tümü primer radyoterapiyle tedavi edilmiş; cerrahi girişim, radyoterapi başarısızlıklarına saklanmıştır. Kobalt-60 tedavi aygıtı ( ) ile günlük 1.8-2.25 Gy lik doz¬larda 56.25 ile 70.2 Gy arasında değişik tümör dozları uygulanmıştır. İzleme süresi en kısa 4, en uzun 8 yıl olup; medyan izleme süresi 5 yıldır. Tek başına radyoterapiyle yüzde 80 olan yerel kontrol oranı, kurtarma cerrahisinin yardımıyla yüzde 92.6'ya yükselmiştir. İstatistiksel analizde, yerel kontrolün sadece tedavi alan büyüklüğünden anlamlı olarak etkilendiği saptanmıştır. Beş yıllık yaşam oranı 92.6 olarak hesaplanmış; yaşam oranının hasta, tümör ve radyoterapiyle ilgili parametrelerden etkilenmediği gözlenmiştir. 82 has¬tanın 2'sinde grade II, l'inde trakeostomi gerektiren şiddetli larenks ödemi ortaya çıkmıştır. Tl glottik larenks kanserinde, primer radyoterapinin etkili bir tedavi yöntemi olduğu kanısına varılmıştır.

Keywords

• -