Yoğun Bakım Hastalarında Fibronektin Düzeyleri

Abstract

This study was performed to investigate the plasma levels of fibronectin in critically ill pa¬tients. Fibronectin was measured in twenty-two patients on 1 st, 3rd, 7th and 10th days of admission to the intensive care unit and it was found 33.75il.21 mg/dl., 27.47il.62 mg/dl., 37.05+1.43 mg/dl., 38.80il.43 mg/dl. respectivelly. Patients were divided into two groups as 12 in injured (Group I) and 10 patients with acute miyocardial infarctus (Group II). The plasma levels of fibronectin were found 30.78il.77 mg/dl., 22.87il.96 mg/dl., 32.83il.67 mg/dl., 35.62i2.ll mg/dl., in the first group and 37.30i0.61 mg/ dl., 32.99il.29 mg/dl., 42.12il.10 mg/dl., 42.61il.01 mg/dl., in the second on 1 st, 3 rd. 7 th 10 th days respectively. Plasma levels of fibronectin was sicnificantly decreased on 3rd day (p<0.001, p<0.01, p<0.05 respect) in all groups (total, group I and group II). However it did not change on 7 th and 10 th days first groups but it significanüy increased (p<0.05, p<0.01, respect) on 7 th and 10 th days in total and second group respect to first day result. When we compa¬red to the plasma level of fibronectin on 3 rd day to on 7 th and 10 th days and it was sicnificantly increased on 7 th and 10 th days in total group (p<0.01, p<0.001, respect), first group (p<0.01, p<0.01 respect), second group (p<0.01, p<0.01 respect). Group I and group II were compared to each other for each days and it was found that the plasma le¬vels of fibronectin in group I were significantly lower than group II on 1 st, 3 rd, 7 th, 10 th days (p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.05 respect). As a result, reduced plasma level of fibronectin in critical ill patients can be accepted as an indication for the size of damaged cells. Yoğun bakım hastalıklarında opsonik bir mediator olan flbronektinin plazma düzeylerin¬deki değişiklikleri araştırmak amacı ile 22 hasta çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci gruba genel vücut travması olan hastalar, ikinci gruba akut miyokard en-faktüsü geçirmiş hastalar dahil edildi. Birinci, üçüncü, yedinci, onuncu günlerde fibro¬nektin düzeyleri ölçüldü.Bütün yoğun bakım hastalan birlikte değerlendirildiğinde normal değerler sırası üe 33.75+1.21 mg/dl, 27.47±1.62 mg/dl, 37.05+1.43 mg/dl,38.80±1.43 mg/dl olarak bulundu. Birinci grupta sırası ile 30.78±1.77, 22.87+1.96. 32.83+1.67, 35.62+2.11 olarak, ikinci grupta ise 37.30+0.16, 32.99il.29, 42.12il.10. 42.61il.01 ola¬rak bulundu. Yoğun bakım hastalan toplu olarak değerlendirildiği zaman üçüncü günde elde edilen değerler birinci güne göre anlamlı olarak düşük bulundu.(p<0.001). 7. ve 10. günlerde ise üçüncü güne göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırası ile p<0.001 ve p<0.001). Birinci gün ile 7. ve 10. günler arasında da anlamlı fark vardı ( sırası ile p<0.05, p<0.01). Fakat 7. gün ile 10. gün arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Birinci grupda birinci güne göre üçüncü günde anlamlı olarak düşük bulunurken, üçüncü güne göre 7. ve 10. günlerde anlamlı olarak yüksekdi (sırası ile p<0.01, p<0.01, p<0.01). İkinci grupda bulgular birinci gruba benzerdi (sırası ile p<0.05, p<0.01, p<0.01). Farklı olarak birinci güne göre 7. gün ve 10. günlerde değerler anlamlı olarak yüksekdi (sırası ile p<0.01, p<0.01). Birinci grup ile ikinci grup karşılaştırıldığı zaman elde edilen bütün değerler bi¬rinci grupda anlamlı olarak düşük bulundu (1. günden 10. güne doğru sırası ile p<0.01, p<0.001,p<0.001, p<0.05). Sonuç olarak, plazma fibronektin düzeylerindeki düşüşün yoğun bakım hastalarında doku hasarının göstergesi olarak kabul edilebileceği kanarına varıldı.

Keywords

• -