Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda Yavaş Salınımlı Diltiazem’in Sol Ventrikül Kitlesi Ve Diyastolik Fonksiyonlar Üzerindeki Etkisi

Abstract

The aim of this study was to examine the effects of a slow-release formulation of Diltia-zem-a calcium channel blorker-on blood pressure, left ventricular mass and diastolic functions in patients with essential hypertension. The study was carried out in 20 patients (10 female, 10 male) with a mean age of 53.9+2.2 [37-70] who had mild to moderate essential hypertension. A slow release formu¬lation of Diltiazem 120 mg was given once or twice a day for 3 months. Using M-mode, 2-D and pulsed Doppler echocardiography left verticular functions. Left venticular end-diastolic diameter, septal and posterior wall thickness, and, left venticular mass index were measured before and at the end of therapy. The results are as following; Blood pressure was decreased from 175.5+2.9/105.5±1.5 mmHg to 145.8+2.3987.8+1.4 after treatment for 3 months. Pulse rate was not altered. As a result of significant decrea¬ses in M-mode echocardiographic parameters such as left venticular end-diastolic diame¬ter; septal and posterior wall thickness [LVIDD (mm) 48.311.2^>46.0+1.1 LVST (mm) 12.3+0.4-^10.9+0.4, LVPWT (mm) 11.2+0.4^10.4+0.3] p<0.05 left ventricular mass index (g/m2) was decreased from 148.9+37.6 to 119.3+28.8. From the diastolic parameters E velocity, A veloticy, Ei, Ai, Ei/Ai were not altered but E/A was increased significantly (0.7610.1-»0.87±0.1 p<0.05). In conclusion with a slow-release formulation of Diltiazem significant decreases in blood pressure, LWPWT, LVMI, and improwement only in E/A as diastolic function parameter were determined. Çalışmanın amacı bir kalsiyum kanal bloken olan Diltiazem'in yavaş salınımlı günde tek doz kullanılabilen 120 mg'lık formulasyonunun esansiyel hipertansiyonlu hastalarda kan basıncı, sol ventrkül ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisini araştırmaktır Çalışmaya alınan yaşlan 37-70 arası (ortalama 53.912.2) oln 10'u kadın, 10'u erkek top¬lam 20 hastaya 3 ay boyunca günde tek doz yada çift doz 120 mg yavaş salınımlı Diltiazem verilerek tedavi öncesi ve tedavi sonrası M-mode 2-boyutlu pulsed Doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül kitlesi ve dilastolik fonksiyonlan araştırıldı. Tedaviden 3 ay sonra kan basıncı 175.5+2.9/105.5±1.5 mmHg'dan 145.8+2.31/ 87.8+1.4'e indiği halde (p<0.05) kalp atım hızında önemli bir değişiklik olmadı. M-mode ekokardiyografi parametrelerinden sol ventrikül diyastol sonu çap,septum ve arka duvar kalınlıklannda istatiksel olarak anlamlı bir azalma [LVIDD (mm) 48.3+1.2->46.0+1.1, LVST(mm) 12.3+0.4-^10.9+0.4, LVPWT (mm) 11.2+0.4-^10.4+0.3] (p<0.05) sonucu sol ventrikül kitle indeksi (g/m2) 148.9±37.64dan 119.3+28.8'e indi. Diyastolik dolus para¬metrelerinden E velosite, Avelosite, Ei, Ai, Ei/Ai tedavisiyle değişmediği halde E/A'da is¬tatistiksel olarak anlamlı bir yükselme gözlendi (0.76+0.1->0.8710.1 p<0.05). Sonuç olarak yavaş salınımlı Diltiazem ile kan basıncında ve sol ventrikül kitle indeksinde önemli düşme olduğu, diyastolik fonksiyon parametrelerinden yalnızca E/A'da önemli bir iyileşme olduğu saptanmıştır.

Keywords

• -