Çocukluk Çağı Periferik Lenfadenopatili Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi

Abstract

Periferik lenfadenopati, çocukluk çağında sık karşılaşılan bir fizik inceleme bulgusudur. Fizik incelemede lenf bezinin ele gelmesi çocuğu izleyen hekim ve ailesi için sıkıntılı bir durum yaratır. Lenfadenopatilerin çoğunda neden tekrarlayan infeksiyonlara ikincil gelişen beniyn reaktif lenf nodu hiperplazisi olmakla birlikte, çeşitli kanserlerin seyrinde ilk bulgu olarak da saptanabilir. Ocak 2002- 31 Aralık 2007 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesine periferik lenfadenopati nedeni ile başvuran çocukluk çağı olgularının epidemiyolojik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları dosyalarından geriye dönük olarak değerlendirildi. Toplam 203 olgunun onbirinde (%5,42) lenfadenopati benzeri kitle olduğu saptandı ve değerlendirme dışında tutuldu. Geri kalan 192 olgunun verileri analiz edildi. Buna göre lenfadenopati nedeni ile başvuran 192 olgudan 139’unda (%72,4) beniyn nedenler, 53’ünde (%27,6) maliyn nedenler saptandı. Maliyn hastalık tanısı alan olgularda yaş ortalaması 9,36±4,50 yıl (ortanca 9,8 yıl) ve ortalama lenfadenopati çapı 3,3±1,9 cm idi. Beniyn hastalık tanısı alan olgularda yaş ortalaması 6,79±4,60 yıl (ortanca 5,5 yıl) ve ortalama lenfadenopati çapı 2,1±1,5 cm olarak saptandı. Olguların 81’ine (%42,2) tanı amacıyla biyopsi yapılmıştı. Bunların 50’sinde (%61,7) maliyn, 31’inde (%38,2) beniyn nedenler saptandı. Beniyn grupta en sık neden reaktif lenf nodu hiperplazisi (%42,1), maliyn grupta en sık neden lenfoma (%19,3) idi. The Epidemiologic Properties Clinical and Laboratory Findings of the Peripheral Lymphadenopathy Peripheral lymphadenopathy is a frequently encountered physical finding in childhood. A palpable lymph node in the physical examination poses a distressing situation for both the parents and the physician who is following the child. Benign reactive lymphoid hyperplasia, which occurs secondary to recurrent infections, is the most encountered cause of lymphadenopathy, however, it should be kept in mind that it can appear as the primary finding of various cancers. The epidemiologic propertied, clinical and laboratory findings of childhoot cases, who admitted to Medical Faculty of Ondokuz Mayıs University between 1 January 2002 and 31 December 2007, were evaluated. The epidemiologic properties, clinical and laboratory findings of the cases were evaluated retrospectively. Lymphadenopathy-like masses were detected in 11 cases (5.42%) of total 203 cases, and were excluded from the study. The data of the remaining 192 cases were analyzed. Benign causes were detected in 139 (72.4%) cases and malignant causes were detected in 53 (27.6%) cases of total 192 cases. The average age of the patients that were diagnosed with malignant disease was 9.36±4.50 years and the mean lymhpadenopathy diameter was 3.3±1.9 cm. The average age of the cases diagnosed with benign disease was 6.79±4.60 years and the mean lymphadenopathy diameter was 2.1±1.5 cm. Biopsy was made from 81 (42,2%) of the cases for diagnosis. Malignant causes were detected in 50 (61,7%) of them and benign causes were detected in the remaining 31(38,2%). The most frequent cause in the benign group was reactive lymphoid hyperplasia (42%) and the most frequent cause in the malignant group was lymphoma (19.3%).

Keywords

• -

References

1. Twist CJ, Link MP. Assesment of lymphadenopathy in children. Pediatr Clin North Am 2000; 49: 1009–1025.
2. Camitta BM, Behrmann RE, Kliegman, RM, Jenson HB. The Lymphatic System. In: Nelson Textbook of Pediatrics Eds: (17 th ed), Saunders Company USA 2004; 1677–1678.
3. Larsson LO, Bentzon MW Berg Kelly K, Mellander L, Skoogh BE, Stranngard IL, Lind A. Palpable lymh nodes of the neck in Swedish schoolchildren. Acta Paediatrica 1994; 83: 1091–1094.
4. Leungh AK, Robson WL. Cervical lymphadenopathy in children. J Pediatr Health Care 2004; 18: 3–7.
5. Barton LL. Childhood cervical adenitis. Am Fam Physician 1984; 29: 163–166.
6. Olgun N, İrken G, Özkan H. Çocukluk çağında lenf bezleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğe Girifl Dergisi 1999; 2: 10–15.
7. Pangalis GA, Vassilakopoulos TP, Boussiotis VA, Fessas P. Clinical approach to lymphadenopathy. Semin Oncol 1993; 20: 570–582.
8. Yarıfl N, Çakır M, Sözen E, Cobanoglu U. Analysis of children with peripheral lymphadenopathy. Clin Pediatr 2006; 45: 544–549.

9. Al-Khateeb TH, Al Zoubi F. Congenital Neck Masses: A descriptive retrospective study of 252 cases. J Oral Maxillafac Surg 2007; 65: 2242–2247.
10. Tekgül H. Çocukluk çağı periferik lenfadenopatileri. Uzmanlık Tezi, Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 1993.
11. Adesuwa Olu-Eddo N, Egbagbe EE. Peripheral lym- phadenopathy in Nigerian children. Niger J Clin Pract 2006; 9: 134-138.
12. Kumral A. Çocukluk çağı periferal lenfadenopatileri. Uzmanlık Tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 1999.
13. Oğuz A, Karadeniz C, Temel E, et al. Evaluation of peripheral lympadenoptahy in children. Pediatr Hematol Oncol 2006; 23: 549–561.
14. Knight PJ, Mulne AF, Vassy LE. When is lymph node biopsy indicated in children with enlarged peripheral nodes. Pediatrics 1982; 69: 391–396.
15. Spinelli C, Ricci E, Berti P, Miccoli P. Neck masses in childhood. Surgical experience in 154 cases. Minerva Pediatr 1990; 42: 169–172.
16. Sarıalioğlu F. Periferik lenfadenopatilerde tanı izlem ve tedavi. Katkı 1986; 7: 277–283.
17. Wright JE. Cervical lymphadenitis in childhood: which antibiotic agent? Med J Aust 1989; 150: 150–151.