İntravenöz Aminofillin Kronik Stabil Efor Anginası Olan Hastalarda Antiagnial, Anti İskemik Etkinliği

Abstract

SUMMARY ANTIANGINAL, ANTIISCHEMIC EFFICACY OF INTRAVENOUS AMINOPHYLLINE IN PATIENTS WITH CHRONIC STABLE EFFORT ANGINA In some previons reports. it was suggested that the excessive adenosine released in to the coronary circulation during exercies was responsible for increase the severity myocardial ischemia in patients with chronic stable effort angina. To test this hypothesis, the present single-blind, placebo -controlled study was performed in 15 patients with decumented coronary artery disease, chronic stable effort angina and positive oral dipyridamol test and antianginal, antiischemic efficacy of aminophylline which is blocker of adenosine reseptör were evaluated. 10 minutes after intravenous admi¬nistration of aminophyll ine (3 mg/kg over 5 minutes ) or placebo (20 ml saline over 5 minutes), patients underwent bicyle ergometric exercise testing on 2 consecutive days following results were obtained when compared to placebo: aminophyl1ine increased heart rate and double product both on rest and during exercise, but no significant differences were found in systolic blood pressure between placebo and aminophyl1ine. Aminophylline increased significantly the time to 1 mm ST segment depression and angina and maximal exercise. Aminophyl1ine decreased significantly the maximal ST segment depression. In conclusion, our study suggested that IV aminophylline had antianginal, antiischemic efficacy which was probably related to its preventing the maldistrubution of coronary blood flow induced by excessive adenosine released in coronary criculation. ÖZET Daha önce yapılmış bazı yayınlarda kronik stabil efor anginası olan hastaların miyokardından egzersiz sırasında koroner dolaşıma aşırı miktarda adenozin salınmasının miyokard iskemisini şiddetlendirdiği ileri sürülmüştür. Bu hipotezin doğ¬ruluğunu araştırmak amacı ile bu çalışma koroner arter hasta¬lığı bulunduğu kanıtlarımı ş, kronik s tabii efor anginası olan ve oral dipiridamol testi pozitif olan 15 hasta üzerinde plasebo kontrollü ve tek-kör yöntemi ile yapıldı ve adenozin reseptör blokorü olan aminofilinin antianginal, antiiskemik etkinliği araştırıldı. Bu amaçla, birbirini izleyen 2 günde aminofillin (3 mg/kg) veya Plasebo (20 ml serum fizyolojik) intravenöz olarak verildikten 10 dakika sonra hastalara bisik¬let ergometri testi uygulandı. Şu sonuçlar elde edildi . Plasebo ile karşılaştırıldığında aminofillin kalp hızı (KH)'nı ve "double product"" (DP) ı hem istirahat hemde maksimal egzer¬siz sırasında artırdı. Ancak sistolik kan basıncı (SKB) yönün-3en aminofillin ile plasebo arasında fark bulunmadı. Aminofilin 1 un ST segment çökmesi ve angina pektoris oluşması için gereken süreleri ve maksimal egzersiz süresini önemli şekilde artırdı. Maksimal ST segment çökmesini ise azalttı. Sonuç olarak, çalışmamız aminofilinin antianginal, antiiskemik etkinliğinin bulunduğunu ve bu etkisinin muhtemelen koroner dolaşıma aşırı adenozin salınmana bağlı olarak oluşan koroner kan akımı maldistribüsyonunu önlemesi ile ilgili olduğunu düşündürmektedir.

Keywords

• -