Monostatik fibröz displazi : Olgu sunumu

Abstract

Fibröz displazi kemiğin iyi huylu yavaş gelişen bir hastalığıdır. Genellikle çocuklarda ve adolesan dönemde görülür. Baş ve boyun bölgesinde en sık maksillada görülür. Bu yazının amacı fakültemize protez yaptırmak için başvuran 52 yaşındaki bayan hastadaki maksiller monostatik fibröz displaziyi sunmaktır. Klinik muayenede uygun bir protez yapmanın güç olduğu sağ maksiller posterior bölgede ağrısız şişlik belirlendi. Radyolojik muayenede dişsiz sağ maksiller posterior bölgede tipik portakal kabuğu yapısı görüldü. Alveolar kretteki deformiteyi düzeltmek için cerrahi rezeksiyon yapıldı. Cerrahi işlemden iki ay sonra protez yapıldı. Dört aydır kontrolümüz altında olan hastada herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.

Keywords

• Buzlu cam
• Ekspansiyon
• Fibröz displazi
• Kemik
• Monostatik
• Protez

References

1. Adada, B., Al-Mefty, O., 2003. Fibrous dysplasia of the clivus. Neurosurg. 52, 318-322.
2. Atalar, M., Ozum, U., 2010. Monostotic fibrous dysplasia of the clivus: Imaging findings. Turk. Neurosurg. 20, 77-81.
3. Contratti, F., Menniti, A., Fraioli, M.F., Fraioli, B., 2006. Fibrous dysplasia of the clivus with a second T8 bone lesion: Case report. Surg. Neurol. 65, 202-205.
4. Park, B.Y., Cheon, Y.W., Kim, Y.O., Pae, N.S., Lee, W.J., 2010. Prognosis for craniofacial fibrous dysplasia after incomplete resection: Age and serum alkaline phosphatase. Int. J. Oral Max. Surg. 39, 221-226.
5. Posnick, J.C., 1998. Fibrous dysplasia of the craniomaxillofacial region: Current clinical perspectives. Br. J. Oral Max. Surg. 36, 264-273.
6. Pruksakorn, P., Shuangshoti, S., Siwanuwatn, R., Lerdlum, S., Sunthornyothin, S., Snabboon, T., 2010. Craniofacial fibrous dysplasia. Internal Med. 49, 249-250.
7. Regezi J.A., Sciubba J.J., Jordan R.C.K., 2003. Oral Pathol. Saunders Press, USA.
8. Riley, G.M., Greenspan, A., Poirler, V.C., 1997. Fibrous dysplasia of a parietal bone. J. Comput. Assist. Tomogr. 21, 41-43.

9. Sirvanci, M., Karaman, K., Onat, L., Duran, C., Ulusoy, O.L., 2002. Monostotic fibrous dysplasia of the clivus: MRI and CT findings. Neuroradiol. 44, 847-850.
10. Wei, Y.T., Jiang, S., Cen, Y., 2010. Fibrous dysplasia of skull. J. Craniofac. Surg. 21, 538-542.
11. White S.C., Paharoah, M.J. 2004. Oral radiology. Mosby Press, St. Louis. 24.
12. FD lezyonları; ağrısız, yavaş büyüyen, bazen hızlı büyüme potansiyeli gösteren şişliklerdir. Kitle büyük boyutlara ulaştığında fonksiyon bozukluğu ve dişlerin yer değiştirmesi nedeniyle malokluzyona sebep olabilir (Pruksakorn ve ark., 2010). Maksilla yerleşimli olanlar çoğunlukla posteriorda yer alıp tüber maksillaya kadar uzanır. Maksiller sinüsü içine alabildiği gibi zigomatik kemik ve göz tabanı da etkilenebilir. Bizim vakamızda maksiller posterior bölge yerleşimli ağrısız bir şişlik mevcuttu.
13. FD radyolojik olarak, uniform radyoopak kitleden güve yeniği tarzında radyolüsent görüntüye kadar değişik görüntüler gösterebilir. Tipik olarak buzlu cam görüntüsü hakimdir (Regezi ve ark., 2003). Lezyonun olduğu bölgede dişler yer değiştirmiştir ve diş kökleri birbirinden uzaklaşmıştır. Vakamızda dişsiz bölgede buzlu cam görüntüsü hakimdi.
14. Monostatik FD’de serum kalsiyum, fosfor ve alkalen fosfataz seviyeleri normal sınırlardadır. Vakamızda da bahsedilen değerler normal sınırlarda bulundu. Monostatik FD’nin tedavisi lezyonun büyüklüğü ve hastanın yaşına göre kontur düzeltmelerinden rezeksiyona kadar çeşitlilik gösterir (Regezi ve ark., 2003). Olgumuz protetik rehabilitasyon için kontur düzeltmeleriyle tedavi edildi.
15. Sonuç olarak; ağrısız şişlikle kendini gösterdiğinden küçük boyutlarda iken hasta tarafından fark edilmesi zor olan FD’ler dikkatli bir ağız muayenesi ile erken dönemde fark edilerek büyük boyutlara ulaşıp fonksiyon bozuklukları ortaya çıkmadan önlenebilir.