Travmatik katarakt olgularında görsel sonuçlarımız ve cerrahinin zamanlaması

Abstract

Çalışmamızın amacı travmatik kataraktlı olgularımızda cerrahi sonrası görsel prognozun belirlenmesi ve görme düzeyine etki eden faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Aralık
2007 ve Aralık 2010 tarihleri arasında travmatik katarakt nedeniyle cerrahi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar için yaş, cinsiyet, yaralanma tipi, yaralanma ile katarakt cerrahisi arasındaki süre, cerrahi teknik, ön ve arka kapsülün durumu, vitre kaybı olup olmadığı, yerleştirilen intra oküler lens tipi ve yeri, cerrahi sonrası takip süresi ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği kaydedildi. Olguların bu parametreler açısından klinik özellikleri değerlendirildi. Çalışmaya yaşları 4 ile 77 arasında değişen 16 hastanın (14’ü erkek, 2’si kadın) 16 gözü dahil edildi. Hastaların 2’sinde kapalı kornea perforasyonu, 11’inde sadece kornea perforasyonu ve 3’ünde kornea-skleral perforasyon mevcuttu. Primer onarımdan ortalama 21,9 (1-120) gün sonra katarakt cerrahisi yapıldı. Hastaların 2’sine intraoküler lens konulmazken, diğer hastalarda kapsül içi veya sulkusa lens konuldu. Hastaların cerrahi sonrası ortalama takip süresi 6,5 (1-17) ay olup, son kontrollerindeki en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ortalama 0,49 Snellen sırası idi. Travmatik katarakt cerrahisi için ideal bir cerrahi teknik ve zamanlama bulunmamaktadır. Her olgu kendi içinde değerlendirilip en uygun cerrahi planlama yapılmalıdır. Bu bilgiler ışığında, çalışmamızdaki olgularımızın büyük çoğunluğunda, sonuç görme keskinliği açısından tatmin edici sonuçlar elde edilmiştir.

Keywords

• Travmatik katarakt
• Görsel prognoz
• İntraoküler lens
• Cerrahi

References

1. Aldakaf, A., Almogahed, A., Bakir, H., Carstocea, B., 2006. Intraocular foreign bodies associated with traumatic cataract. Oftalmologia. 50, 90-94.
2. Baklouti, K., Mhiri, N., Mghaieth, F., El Matri, L., 2005. Traumatic cataract: Clinical and therapeutic aspects. Bull. Soc. Belge. Ophtalmol. 298, 13-17.
3. Brar, G.S., Ram, J., Pandav, S.S., Reddy, G.S., Singh, U., Gupta, A., 2001. Postoperative complications and visual results in uniocular pediatric traumatic cataract. Ophthalmic. Surg. Lasers. 32, 233-238.
4. Cardillo, J., Stout, J., LaBree, L., Azen, S., Omphroy, L., Cui, J., Kimura, H., Hinton, D., Ryan, S., 1997. Posttraumatic proliferative vitreoretinopathy. The epidemiologic profile, onset, risk factors, and visual outcome. Ophthalmology. 104, 1166-1173.
5. Dannenberg, A.L., Praver, L.M., Brechner, R.J., Khoo, L., 1992. Penetrating eye injuries in the workplace. The National Eye Trauma System Registry. Arch. Ophthalmol. 110, 843-848.
6. Ferenc Kuhn, 2010. Traumatic cataract: what, when, how. Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 248, 1221–1223.
7. Gradin, D., Yorston, D., 2001. Intraocular lens implantation for traumatic cataract in children in East Africa. J. Cataract. Refract. Surg. 27, 2017- 2025.
8. Khatry, S.K., Lewis, A.E., Schein, O.D., Thapa, M.D., Pradhan, E.K., Katz, J., 2004. The epidemiology of ocular trauma in rural Nepal. Br. J. Ophthalmol. 88, 456-460.

9. May, D., Kuhn, F., Morris, R., Witherspoon, D., Danis, R., Matthews, P., Mann, L., 2000. The epidemiology of serious eye injuries from the United States Eye Injury Registry. Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 238, 153-157.
10. Mehul, S., Shreya, S., Shashank, S., Prasad, V., Parikh, A., 2011. Visual recovery and predictors of visual prognosis after managing traumatic cataracts in 555 patients. Indian J. Ophthalmol. 59, 217-222.
11. Pieramici, D.J., Sternberg, P.J., Aaberg, T.M.S., Bridges, W.Z.Jr., Capone, A. Jr., Cardillo, J.A., de Juan, E.Jr., Kuhn, F., Meredith, T.A., Mieler, W.F., Olsen, T.W., Rubsamen, P., Stout, T., 1997. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). The Ocular Trauma Classification Group. Am. J. Ophthalmol. 123, 820-831.
12. Rumelt, S., Rehany, U., 2010. The influence of surgery and intraocular lens implantation timing on visual outcome in traumatic cataract. Graef. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 248, 1293-1297.
13. Slusher, M.M., Greven, C.M., Yu, D.D., 1992. Posterior chamber intraocular lens implantation combined with lensectomyvitrectomy and intraretinal foreign-body removal. Arch. Ophthalmol. 110, 127-129.
14. Sternberg, P.J., De Juan, E.J., Michels, R.G., Auer, C., 1984. Multivariate analysis of prognostic factors in penetrating ocular injuries. Am. J. Ophthalmol. 98, 467-472.
15. Synder, A., Kobielska, D., Omulecki, W., 1999. Intraocular lens implantation in traumatic cataract. Klin Oczna. 101, 343-346.
16. Wos, M., Mirkiewicz-Sieradzka, B., 2004. Traumatic cataract--treatment results. Klin. Oczna. 106, 31-34.