Katarakt cerrahisi sonrası oluşan herpetik keratit olgusu

Abstract

Daha önce okülodermal herpes geçirme öyküsü bulunmayan bir hastada katarakt cerrahisi sonrası erken dönemde ortaya çıkan herpetik keratit olgusu anlatılacaktır. Yetmiş yaşındaki kadın hastanın sol gözüne fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens implantasyonu uygulandı. Hastanın özgeçmişinde 15 yıl önce böbrek nakil ameliyatı geçirmiş olduğu ve immünsüpresif tedavi aldığı öğrenildi. Postoperatif 1. gün komplikasyon izlenmeyen hastaya topikal steroid tedavisi başlanarak kontrole çağırıldı. Post operatif 5. günde katarakt cerrahisi uygulanan gözde korneal dentritik lezyonlar oluştuğu gözlendi. Topikal steroid tedavisi kesilerek hastaya günde 5 kere olacak şekilde topikal ve sistemik asiklovir tedavisi başlandı. Postoperatif dönemde oluşan korneal dentritik lezyonlar onuncu günün sonunda topikal ve sistemik asiklovir tedavisi ile sekel bırakmadan düzelmiştir. Sonuç olarak, Herpes simpleks virus (HSV) keratiti katarakt cerrahisi sonrası gözlenen nadir bir komplikasyondur. Oftalmologlar özellikle immünsüpresif tedavi alan hastalarda cerrahi travmanın etkisi ile postoperatif erken dönemde herpetik epitelyal keratit oluşabileceği konusunda dikkatli olmalıdır. 

Keywords

• Dentritik lezyonlar
• Herpes simpleks keratit
• Katarakt cerrahisi komplikasyonları
• Renal transplantasyon

References

1. Barequet, I.S., Wasserzug, Y., 2007. Herpes simplex keratitis after cataract surgery. Cornea. 26, 615-617.
2. Haruta, Y., Maguire, L.J., Rootman, D.S., Hill. J.M., 1987. Recurrent Herpes simplex virus type 1 corneal epithelial lesions after radial keratotomy in the rabbit. Arch. Ophthalmol. 105, 692-694.
3. Levy, J., Lapid-Gortzak, R., Klemperer, I., Lifshitz, T., 2005. Herpes simplex virus keratitis after laser in situ keratomileusis. J. Refract. Surg. 21, 400-402.
4. Miyajima, S., Sano, Y., Sotozono, C., Yokoi, N., Ishino, Y., Kinoshita, S., 2003. Herpes simplex keratitis after ophthalmic surgery. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 107, 538-542.
5. Naeyaert, J.M., Lachapelle, J.M., Degreef, H., de la Brassinne, M., Heenen, M., Lambert, J., 1999. Cyclosporin in atopic dermatitis. Dermatology. 198, 145-152.
6. Patel, N.N., Teng, C.C., Sperber, L.T., Dodick, J.M., 2009. New-onset Herpes simplex virus keratitis after cataract surgery. Cornea. 28, 105-108.
7. Rezende, R.A., Uchoa, U.B., Raber, I.M., Rapuano, C.J., Laibson, P.R., Cohen, E.J., 2004. New onset of Herpes simplex virus epithelial keratitis after penetrating keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 137,415-419.