Ondokuz Mayıs Üniversitesi’nde 2 yıllık süreçte baş boyun kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisi deneyimimiz -50 vaka

Abstract

Bu çalışmada baş ve boyun kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsilerini histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırıp, diagnostik olarak sensitivite ve spesifitesini saptamayı hedefliyoruz. Ağustos 2008-Temmuz 2010 tarihleri arasında kliniğimize baş boyun bölgesinde yerleşik kitle yakınması ile başvuran ve cerrahi eksizyon öncesi İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) uygulanan 50 hasta retrospektif olarak incelendi. Araştırma kapsamına alınan 50 hastanın 26’sı (% 52) erkek, 24’ü (% 48) kadındı. Ortalama yaş: 54,3±17,8 ve median yaş: 55 (18 yaş-84 yaş) idi. Histopatolojik olarak malign etiyoloji saptanan 29 (% 58) hastanın; 10’unda (% 34,4) İİAB tanısı “malignite pozitif”, 4 hastada (% 13,7) “malignite negatif” ve 15 hastada (% 51,7) ise “kategorize edilemeyen “ ve/ veya “değerlendirme için yetersiz” olarak raporlandı. Yirmi bir hastada (% 42) benign histopatolojik sonuç elde edilmekle birlikte, bu hastaların hiçbirinde malignite yönünden pozitif İİAB sonucu izlenmedi. On iki hastada (% 57,1) “malignite negatif” sonuç bulunurken, 9 hastada (% 42,8) “kategorize edilemeyen” ve/veya “değerlendirme için yetersiz” olarak saptandı. İİAB ile tanı konabilen malign etiyolojilerden en sık yassı hücreli kanser, benign etiyolojilerden ise nonspesifik inflamasyon izlendi. İİAB’in duyarlılığı % 71,4, spesifitesi % 100 ve doğrululuk oranı ise % 84,6 olarak bulundu. Literatür ile karşılaştırıldığında düşük düzeyde duyarlılık ve doğruluk oranları saptanması; İİAB değerlendirilmesinde yeterince yetkinleşilememesinden, biyopsilerin farklı kişilerce alınmasından ve görüntüleme yöntemlerinden faydalanılmamasından kaynaklanıyor olabilir.

Keywords

• Boyunda kitle
• İnce iğne
• Aspirasyon biopsisi
• Sitoloji
• Histopatoloji
• Biopsi tekniği

References

1. Aygenç, E., Çelikkanat, S., Kaymakçı, M., 2001. İnce iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri. KBB ve BBC Dergisi. 9, 93-96.
2. Cummings, C.W., Flint, P.W., Haughey, B.H., Robbins, K.T., Thomas, J.R., Harker, L.A., Richardson, M.A., Schuller, D.E. 2007. Cummings Otolaringoloji-Baş ve Boyun Cerrahisi. 4. Baskı. Güneş Tıp Kitabevi.
3. Demir, D., Akçam, M.T., Karakoç, Ö. 2006. Baş boyun kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri. KBB-Forum. 5, 5-11.
4. Flynn, M.B., Wolfson, S.E., Thomas, S., 1990. Fine needle aspiration biopsy in clinical management of head and neck tumors. J. Surg. Oncol. 44, 214-217.
5. Fried, M.P., Ferenc, A.J., 1993. Image guided intervention for diagnosis and treatment of disorders of the head and neck. Laryngoscope. 103, 924-927.
6. Fulciniti, F., Califano, L., Zupi, A., Vetrani, A., 1997. Accuracy of fine needle aspiration biopsy in head and neck tumors. J. Oral Maxil. Surg. 55, 1094-1097.
7. Galen, R.S., Gambino, S.R. 1975. Beyond normality. The predictive value and efficiency of medical diagnosis. New York, NY, John Wiley & Sons.
8. Köybaşıoğlu, F., Özakkoyunlu, S., Kocatürk, S., Önal, B.Ü., 2004. Baş boyun kitlelerindeki ince iğne aspirasyon sitolojisi sonuçlarımız. KBB- Forum. 3, 31-34.

9. Önder, T., Aktaş, D., Günhan, Ö., Özkaptan, Y., 1994. Baş ve boyun kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisi. K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. 2, 32-37.
10. Platt, J.C., Davidson, D., Nelson, C.L., 1990. Fine needle aspiration biopsy : An analysis of 89 head and neck casses. J. Oral Maxil. Surg. 48, 706-707.
11. Sismanis, A., Strong, M.S., Merriam, J., 1980. Fine needle aspiration biopsy diagnosis of neck masses. Otolaryng. Clin. N. Am. 13, 421-429.