Antihistaminik zehirlenmesine bağlı ventriküler taşikardi olgusu

Abstract

Antihistaminikler; alerji tipleri, taşıt tutması ve soğuk algınlığı tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu nedenle bu ilaçlara bağlı zehirlenmelere sık rastlanılmaktadır. Biz bu olgu sunumunda, özkıyım amaçlı antihistaminik alımı sonrası aritmi ve epileptik nöbet gelişen bir olguyu sunarak, bu zehirlenmelerin acil tanı ve tedavisine dikkat çekmeyi amaçladık. Antihistaminikler; alerji tipleri, taşıt tutması ve soğuk algınlığı tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu nedenle bu ilaçlarla zehirlenmelere sık rastlanılmaktadır. Antihistaminikler klasik ve yeni kuşak antihistaminikler olarak ikiye ayrılır. Klasik H1 antihistaminikler, adrenerjik ve muskarinik reseptörlere yeni kuşak antihistaminiklere oranla daha yüksek afinite ile bağlanırlar ve kan beyin bariyerini geçebilirler. Bu nedenle antikolinerjik ve merkezi sinir sistemi (MSS) baskılayıcı etkilerine daha sık rastlanmaktadır (Tomassoni ve Weisman, 2006). Klasik antihistaminik olarak en sık difenhidramin, yeni kuşak antihistaminik olarak da en sık loratadin, astemizol ve cetirizin sayılabilir. 

Keywords

• Acil servis
• Antihistaminik
• Aritmi
• Epileptik nöbet
• Tedavi
• Zehirlenme

References

1. Bronstein, A.C., Spyker, D.A., Cantilena, L.R.Jr., Green, J.L., Rumack, B.H., Heard S.E., 2008. American association of poison control centers. 2007 Annual report of the American association of poison control centers’ National poison data system (NPDS): 25 th Annual Report. Clin. Toxicol. 46, 927-1057.
2. French, L.K., McKeown, N.J., 2010. Antihistamine toxicity. www.emedicine.com /article/812828-overview. Erişim tarihi: 20.01.2012 Koppel, C., Ibe, K., Tenczer, J., 1987. Clinical symptomatology of diphenhydramine overdose: An evaluation of 136 cases in 1982 to 1985. Clin. Toxicol. 25, 53-70.
3. Penbegül, M.L., 2006. İlaç Zehirlenmesi olan çocuk olgularda demografik özellikler ve ailesel etkenlerin değerlendirilmesi (Uzmanlık Tezi). T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniği. İstanbul.
4. Soldovieri, M.V., Miceli, F., Taglialatela, M., 2008. Cardiotoxic effects of antihistamines: From basics to clinics (and back). Chem. Res. Toxicol. 21, 997-1004.
5. Stojanovski, S.D., Baker, S.D., Casavant, M.J., Hayes, J.R., Robinson, R.F., Nahata, M.C., 2007. Implications of diphenhydramine single-dose unintended ingestions in young children. Pediatr. Emerg. Care. 23, 465-468.
6. Tomassoni, A.J., Weisman, R.S., 2006. Antihistamines and decongestants. In Goldfrank, L., Hoffman, R., Lewin, N., Flomenbaum, N., Howland, M., Nelson, L. (edication). Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 8th Ed. New York: McGraw-Hill pp: 785-793.
7. Tunçok, Y., Kalyoncu, N.I., 2007. T.C. Sağlık Bakanlığı birinci basamağa yönelik zehirlenmeler tanı ve tedavi rehberleri. SB, RSHMB, Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü. 14, 35-38.