Turnike açılma zamanının diz artroplastisi sonrası kan kaybına etkisi

Abstract

Bu çalışma, perioperatif ve postoperatif kanama miktarına, turnike açılma zamanının etkisinin olup olmadığını araştırmak amacıyla yapıldı. Total diz artroplastisi uygulanan, yaşları 52 ile 84 arası, 80 hasta prospektif randomize bir çalışma ile değerlendirildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda, arka çapraz bağın korunduğu bikompartmanal total diz protezi kullanıldı. Grup 1’de, proteze ait komponentler yerleştirildikten sonra turnike açıldı, kanama kontrolü yapıldı. Grup 2’de, cilt kapatılıp kompresif bandaj uygulandıktan sonra tunike açıldı. Birinci gün, hemovak drenlere ortalama kanama miktarı; Grup 1’de 400 ml (±208,5), Grup 2’de 530 ml (±136,6) olarak değerlendirildi (p<0,05). Perioperatif ve postoperatif ihtiyaç duyulan transfüzyon miktarı ile preoperatif, postoperatif ve taburcu olduğu gün alınan hemoglobin değerleri her iki grupta benzerdi. İntraoperatif turnike açılıp kanama kontrolü yapılmasının total diz
artroplastisinde kanamayı azalttığı fakat transfüzyon ihtiyacını değiştirmediği sonucuna vardık.

Keywords

• Diz artroplastisi
• Turnike kullanımı
• Kanama kontrolü
• Kanama
• Kan transfüzyonu
• Komplikasyon

References

1. Burkart, B.C., Bourne, R.B., Rorabeck, C.H., Kirk, P.G., Nott, L., 1994. The efficacy of tourniquet release in blood conservation after total knee arthroplasty. Clin. Orthop. 299, 147-152.
2. Christodoulou, A.G., Ploumis, A.L., 2004. The role of timing of tourniquet release and cementing on perioperative blood loss in total knee re- placement. Knee. 11, 313-317.
3. Hasegawa, M., Kato, K., Shi, D., Sudo, A., Uchida, A., 2007. Effect of tourniquet application on deep vein thrombosis after total knee arthro- plasty. Arch. Orthop. Trauma Surg. 127, 671-675.
4. Hersekli, M.A., Akpınar, S., Ozkoc, G., Ozalay, M., Uysal, M., Cesur, N., 2004. The timing of tourniquet release and its influance on blood loss after total knee artroplasty. Int. Orthop. 28, 138-141.
5. Jorn, L.P., Lindstrand, A., Toksvig-Larsen, S., 1979. Tourniquet release for hemostasis increases bleeding. A randomized study of 77 knee re- placements. Acta Orthop. Scand. 70, 265–267.
6. Lotke, P.A., Faralli, V.J., Orenstein, E.M., Ecker, M.L., 1991. Blood loss after total knee replacement: Effects of tourniquet release and continu- ous passive motion. J. Bone Joint. Surg. Am. 73, 1037–1040.
7. Newman, J.H., Jackson, J.P., Waugh W., 1979. Timing of tourniquet removal after knee replacement. J. Roy. Soc. Med 72, 492-494.
8. Page, M.H., Shepard, B.D., Harrison, J.M., 1994. Reduction of blood loss in knee arthroplasty. Aust. N. Z. J. Surg. 54, 141-144.

9. Pak, J., 2010. Biol. Sci. 13, 249-252.
10. Rama, K.R., Apsingi, S., 2007. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J. Bone Joint Surg. Am. 89, 699-705.
11. Salam, A.A., Eyres, K.S., 1995. Effects of tourniquet during total knee arthroplasty. J. Bone and Joint Surg. Br. 77, 250-253.