Diyarbakır Devlet Hastanesi çalışanlarında HBV, HCV, HIV, VDRL seropozitifliğinin ve aşılanma oranlarının belirlenmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı Diyarbakır Devlet Hastanesi’nde 2009 yılında çalışmakta olan sağlık personellerinde HBV (hepatit B virüsü), HCV (hepatit C virüsü), HIV (insan immünyetmezlik virüsü) ile sifiliz seropozitifliğinin araştırılması ve aşılanma oranlarının tespiti idi. Sağlık çalışanları enfeksiyon kontrol programı dahilinde hepatit taraması amaçlı enfeksiyon hastalıkları polikliniğine yönlendirildi. Yüzde 43,1’i sekreter, %56,9’u hasta bakımı ile ilgili birimlerde çalışan personel olmak üzere 503 sağlık çalışanının serum örneklerinde hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), hepatit B yüzey antikoru (anti HBs), HCV antikoru (anti HCV) ve HIV antikoru (anti HIV), VDRL tetkikleri çalışıldı. Aşılanma durumları ve iğne batması ile ilgili sorular cevaplayanlar üzerinden değerlendirildi. Beş temizlik personeli, 2 hemşire, 1 sekreter HBsAg pozitif bulundu. Sağlık çalışanlarında hepatit B seroprevalansı %1,6 olup en sık görülen meslekler %2,8 ile temizlik personelleri, %2,7 ile hemşireler olmakla beraber fark anlamlı değildi. Hiçbir çalışanda HCV, HIV, VDRL seropozitifliği saptanmadı. Hepatit B bağışıklığı meslek gruplarına göre karşılaştırıldığında sağlık teknisyenlerinde %94,4, hemşirelerde %90,5, temizlik personelinde %64,2, sekreterlerde %45,6 bulundu ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Tetanoz aşılanma oranı en düşük (%60,7) sekreterlerde iken hemşirelerin %93’ü tetanoz aşısı olduklarını belirtti. Hepatit B aşılanma oranı ise riskli grup olmalarına rağmen en düşük %38,2 oranı ile temizlik personellerinde saptanıp, en yüksek aşılanma oranı %89,6 ile hemşirelerdeydi. Kadınlarda tetanoz aşısı olma oranı %74,3, erkeklerde %65,1 olup fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,03). Hepatit B aşılanma oranı ise cinsiyete göre farklılık göstermiyordu (p=0,11). Hemşire ve sağlık teknisyenlerinde HBV aşılama oranları iyi olmakla birlikte temizlik personellerinde
aşılanma oranlarının iyileştirilmesi ve bulaşıcı hastalıklar ile ilgili bilinçlendirilmeleri gerekmektedir. Sağlık çalışanlarında yapılacak tarama testleri ile asemptomatik hepatit taşıyıcıları ve aşılanması gerekenler tespit edilmelidir.

Keywords

• Sağlık çalışanları
• HBV
• HCV
• HIV
• VDRL

References

1. Aşkar, E., 2006. Sağlık çalışanlarında hepatit B ve hepatit C seroprevalansı. Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Uzmanlık tezi, İstanbul.
2. Barut, H.Ş., Günal, Ö., 2009. Dünyada ve ülkemizde hepatit C epidemiyolojisi. Klimik Dergisi. 22, 38-43.
3. CDC, 2011. Immunization of Health-Care Personnel. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 60 (No.RR07), 1-45.
4. Demir, İ., Kaya, S., Demirci, M., Arıdoğan, B.C., 2006. Isparta ili sağlık personelinde hepatit B virus seropozitifliğinin araştırılması. İnfeksiyon Derg. 20, 183-187.
5. Dilek, İ., Demir, C., Bay, A., Akdeniz, H., Öner, A.F., 2007. Türkiye’nin doğu bölgesindeki kan donörlerinde HBsAg, anti-HCV, anti-HIV ve VDRL seropozitivite oranları. Turk. J. Hematol. 24, 4-7.
6. Güzelant, A., Kurtoğlu, M.G., Kaya, M., Keşli, R., Baysal, B., 2008. Kan vericilerinde ve bir ağız-diş sağlığı merkezi çalışanlarında Hepatit B, Hepatit C ve HIV seroprevalansı ile vericilerde risk faktörlerinin araştırılması. İnfeksiyon Derg. 22, 189-195.
7. Hepatit B Güncelleme: Hepatit B güncelleme toplantısı, 12-13 Ocak 2007, Hilton –İstanbul, Toplantı Kitapçığı, pp:28
8. Hou, J., Liu, Z., Gu, F., 2005. Epidemiology and Prevention of Hepatitis B Virus Infection Int. J. Med. Sci. 2, 50-57

9. İnci, M., Aksebzeci, A.T., Yağmur, G., Kartal, B., Emiroğlu, M., Erdem, Y., 2009. Hastane çalışanlarında HBV, HCV ve HIV seropozitifliğinin araştırılması. Türk Hij. Den. Biyol. Derg. 66, 59-66.
10. Mast, E.E., Alter, M.J., 1993. Prevention of hepatitis B virus infection among health-care workers. In: Ellis RE, editor. Hepatitis B Vaccines in Clinical Practice. New York: Marcel Dekker, 295-307.
11. Mıstık, R.,2007. Ülkemizde Kronik Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi. XIII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi. Klimik Dergisi. 20 (özel sayı 1): 61-63.
12. Öksüz, Ş., Yıldırım, M., Özaydın, Ç., Şahin, İ., Arabacı, H., Gemici, G., 2009. Bir devlet hastanesi çalışanlarında HBV ve HCV seroprevalansının araştırılması. ANKEM Derg. 23,30-33.
13. Prüss-Üstün A, Rapiti E, Hutin Y. 2003. Sharps injuries: global burden of disease from sharps injuries to health-care workers. Geneva, World Health Organization (WHO Environmental Burden of Disease Series, No. 3).
14. Sarı, N., Günal, Ö., Dizbay, M., Hızel, K., Aktaş, F., 2006. Bir üniversite hastanesinde temizlikten sorumlu şirket elemanlarında ve sözleşmeli hemşirelerde HBsAg ve Anti-HCV sıklığının araştırılması. Viral Hepatit Dergisi. 11, 126-131.
15. Taşyaran, M.A., 1998. Epidemiyoloji. Kılıçturgay K ed. Viral Hepatit 98. 1. baskı. Viral Hepatit Savaşım Derneği Yayını. Ankara: Deniz Ofset, 94-100.
16. T.C. Sağlık Bakanlığı -2006. Maternal ve Neonatal Tetanoz Eliminasyon Programı Saha Rehberi. pp:23
17. Türkistanlı, E., Şenuzun, F.E., Karaca, B.S., San, A.T., Aydemir, G., 2000. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde sağlık çalışanlarının bağışıklama durumu. Ege Tıp Dergisi. 39, 29-32.
18. UNAIDS, (2010). HIV/AIDS Epidemiyolojik verileri: Türkiye.
19. WHO, 2008. Hepatitis B. World Health Organisation, Department of Communicable Diseases Surveillance and Responce. www.who.int/csr/ disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/. pp:6
20. Yazdanpanah, Y., De Carli, G., Migueres, B., 2005. Risk factors for hepatitis C virus transmission to health care workers after occupational exposure: a European case-control study. Clin. Infect. Dis. 41, 1423-1430.
21. Yazıcı, Y., Demir, N., Çınarka, H., Yılmaz, H., Altıntaş, N., 2010. Trabzon göğüs hastalıkları hastanesi çalışanlarında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı. Türk Hij. Den. Biyol. Derg. 67, 27-32.