Renovasküler Hipertansiyonun Non-İnvasif Tanısında Angiotensin Converting Enzyme (Ace) – İnhibitörlü Kinetik Böbrek Sintigrafisi

Year 1998, Volume: 15 Issue: 3, - , 23.12.2009

T. Başoğlu, İ. Bernay, F. Canbaz

Abstract

Angiotensin Converting Enzyme (ACE)-Inhibitor Renography in the Non-Invasive Diagnosis of Renovascular Hypertension
Patients with renal vascular hypertension (RVH) represent a fraction of % 0.5-%3 within the whole hypertensive patient population. The definitive diagnosis of renal arteiy stenosis (RAS) as the ethiological factor can only be established by the invasive selective renal angiography. Thus, ruling out RAS with non-invasive diagnostic methods is preferable for both die patient and the clinician. The role of Angiotensin Converting Enzym Renography (ACE-R) in the establishment of the diagnosis of RVH is commonly not well known in Turkey due to the limited number of Nuclear Medicine laboratories. In this article, we present the pathophysiological principle, patient selection criteria, methodology, application and interpretation for ACE-R based on the most recent Consensus report on this subject.



Renovasküler hipertansiyon (RVH) hastalan, hipertansif hasta populasyonunda %0.5-%3'lük bir fraksiyonu oluşturmakta olup etiyolojik faktör olan renal arter stenozunun (RAS) kesin tanısı invazif bir yöntem olan selektif renal anjiografi ile konulabilmektedir. Bu nedenle RAS olasılığının non-invazif tanı yöntemleri ile ekarte edilmesi hasta ve kli-nisyen açısından öncelik taşır. Günümüzde bu yöntemlerin en başanlı olanları Angiotensin Converting Enzym (ACE) inhibitörlü kinetik böbrek sintigrafisi (ACE-Kbs), Doppler sonografi ve Magnetik rezonans görüntülemedir. Yurdumuzda Nükleer tıp merkezlerinin sayısı henüz yeterli miktarda olmadığından, ACE-Kbs'nin RVH'nun non-invazif tamsmdaki yeri henüz yaygın olarak bilinmemektedir. Bu makalede klinisyene ACE-Kbs nin fizyopatolojik prensibi ve hasta seçim kriterleri aktarılmış olup çalışmanın metodoloji, uygulama ve yorumu bu konuda yayınlanmış olan son konsensüs raporu esas alınarak öz bir biçimde sunulmuştur.

Keywords

-