The distrubution and antifungal susceptibilities of candida species isolated from clinical samples of intensive care unit patients

Year 2018, Volume: 10 Issue: 2, 130 - 134, 01.06.2018

Nilgün Altın Salih Cesur Göknür Yapar Toros Kamer Koldaş Gülkan Solgun İrfan Şencan

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.277948

Abstract

Aim:
The infections caused by Candida species are important causes of mortality in
intensive care unit (ICU) patients. In this study, we aimed to determine the
distributions of Candida species and the susceptibilities of these organisms to
amphotericin B, flucanazole, flucytosine, and varicozanole retrospectively,
which were isolated from various clinical samples of ICU patients at Etlik
Education and Research Hospital.

Materials
and methods: In this study, a total of 51 Candida
species were included that were isolated from urine (n=46, 90%), blood (n=2,
4%), bronchoalveolar lavage fluid (n=2, 4%) and wound cultures (n=1, 2%) of ICU
patients between January 2011 and January 2012. Candida species were identified
by germ tube test and VITEK 2 Compact System (BioMerieux, France) automatized
identification system and their antifungal susceptibilities were determined.

Results:  Of these 51 Candida species; 26 (51%) were C. albicans, 7 (14%) were C. tropicalis,
5 (10%) were C. parapsilosis, 4 (8%) were C. glabrata, 3 (6%) were C.
lusitaniae, 3 (6%) were C. Krusei, 2 (4%) were C. famata and 1 (2%) was C.
kefyr.  Forty-nine (98%) Candida species
were investigated for antifungal susceptibility. For flucytosine, 47 (95.9%)
species were sensitive whereas 2
C. krusei species were moderately sensitive. For
fluconazole, 42 species (85.7%) were sensitive, 6 species (3 C. krusei, 3 C. glabrata) were resistant, and 1
species (C. galibrata) was moderately
sensitive. For voricanazole, 48 species (98%) were sensitive, and 1 C. glabrata species was resistant. For
amphotericin B, 45 species (91.8%) were sensitive and 4 species (2 C. krusei, 2 C. glabrata) were moderately sensitive.

Conclusion:
In intensive care unit patients, identification of Candida species and
determination of antifungal susceptibilities is necessary for planning both
empirical and agent specific antifungal therapy.  

Keywords

Intensive care unit, Candida species, antifungal susceptibility

Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların klinik örneklerinden izole edilen candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları

Abstract

Amaç: Candida türlerine bağlı infeksiyonlar yoğun bakım
ünitelerinde yatan hastalarda mortalitenin önemli bir nedenidir. Bu çalışmada,
Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde yatan
hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen Candida türlerinin
dağılımının ve amfoterisin B, flukonazol, flusitozin ve vorikonazol
duyarlılıklarının retrospektif olarak belirlenmesi amaçlandı.

Gereç-Yöntem: Çalışmada Ocak 2011- Ocak 2012 tarihleri
arasında Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde
yatan hastaların 46 idrar (90.2), 2 kan (%4 ), 2 (%4)bronkoalveoler lavaj
sıvısı ve 1 (%2) yara kültüründen izole edilen toplam 51 Candida suşu çalışmaya
alındı. Candida suşları germ tüp testi ve VITEK 2 Compact System
(BioMerieux,Fransa) otomatize identifikasyon sistemi ile tanımlandı ve
antifungal duyarlılıkları belirlendi.
Bulgular: Toplam 51 Candida suşunun
26 (%51)’sı C.albicans, 7 (%14)’si C. tropicalis, 5 (%10 )’i C. parapsilosis, 4 (%8)’ü C.glabrata, 3 (%6)’ü C. lusitaniae, 3 (%6)’ü C. krusei, 2(%4)’si C. famata ve 1 (%2)’i C.kefyr
olarak belirlendi. Kırkdokuz (%96) Candida suşunda antifungal duyarlılık
araştırıldı. Flusitozin 47 suşta (%95.9) duyarlı iken, 2 tane C.krusei suşunda orta duyarlı idi.
Flukonazol 42 suşta (%85.7) duyarlı iken, 6 suşta dirençli (3’ü C. krusei, 3’ü C.glabrata ), 1 C.glabrata suşunda ise orta duyarlı idi.
Vorikonazol 48 suşta (%98) duyarlı iken, 1 C. glabrata suşunda dirençli idi.
Amfoterisin B 44 suşta (%90) duyarlı iken, 4 suşun (2’si C. krusei, 2’si C. glabrata)
orta duyarlı olduğu tespit edildi.
Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde yatan
hastalarda Candida türlerinin sıklığının ve antifungal duyarlılıklarının
saptanması hem ampirik antifungal tedavinin planlanması hem de etkene spesifik
antifungal tedavinin belirlenmesi açısından gereklidir. 

Keywords

Yoğun bakım ünitesi, Candida türleri, antifungal duyarlılık

References

• Akalın H. Kandidemilerde risk faktörleri ve risk değerlendirmesi, ANKEM Derg 2008;22(2):270-4.
• Yapar N. Epidemiology and risk factors for invasive candidiasis. Therapeutics and Clinical Risk Management 2014:10 95–105.
• Çalışkan E, Dede A, Güven GB. Kan kültürlerinde saptanan Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. ANKEM Derg 2013;27(1):25-30. Ana KAYNAK
• Blumberg HM, Jarvis WR, Soucie MJ, Risk Factors for Candidal Bloodstream Infections
• in Surgical Intensive Care Unit Patients: The NEMIS Prospective Multicenter Study. CID 2001:33 ;177-186.
• Falagas ME, Roussos N, Vardakas KZ. Relative frequency of albicans and the various non-albicans Candida spp among candidemia isolates from inpatients in various parts of the world: a syste¬matic review, Int J Infect Dis 2010;14(11):e954-66.
• Grandesso S, Sapino B, Mazzuccato S et al. Study on in vitro susceptibility of Candida spp. isolated from blood culture, Infez Med 2012;20(1):25-30.
• Jung SI, Shin JH, Song JH et al and Korean Study Group for Candidemia. Multicenter surveillance of species distribution and antifungal susceptibili¬ties of Candida bloodstream isolates in South Korea, Med Mycol 2010;48(4):669-74.
• Zer Y, Balcı İ. Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastalardan İzole Edilen Candida Suşlarının İdentifikasyonu ve Antifungal Duyarlılıkları. Türkk Mikrobiyol Cem Derg 2002; 32: 230-234.
• Bakir M, Cerikcioglu N, Barton R, Yagci A. Epidemiology of candidemia in a Turkish tertiary care hospital, APMIS 2006;114(9):601-10.
• Gültekin B, Eyigör M, Telli M, Aksoy M, Aydın N. Yedi yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin retrospektif olarak incelenmesi, ANKEM Derg 2010;24(4):202-8.
• Öztürk T, Özseven AG, Sesli Çetin E, Kaya S. Kan kültürlerinden izole edilen Candida suşlarının tiplendirilmesi ve antifungal duyarlılıklarının araştırılması, Kocatepe Tıp Derg 2013;14(1):17-22.
• Pelit S, Uzun M. Yoğun Bakım Unitelerinde Yatan Hastalara ait Ceşitli Klinik Orneklerden İzole Edilen Candida Suşlarında Tür Dağılımının ve Antifungal Duyarlılıkların Araştırılması. Yoğun Bakım Derg 2016; 7: 49-52.
• Cıtak S, Cesur S, Özcelik B,Abbasoğlu U. In vitro susceptibility of Candida species isolated from blood culture to some antifungal agents. Jpn. J. Infect. Dis. 2005; 58; 44-46.
• Yuksekkaya Ş, Fındık D, Arslan U. Yoğun bakım unitesinde yatan hastaların idrarlarından izole edilen Candida turlerinin molekuler epidemiyolojisi ve antifungal duyarlılıkları. Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 137-49.