Comparison of ileus patients during Ramadan and non-ramadan periods: a retrospective study

Abstract

Purpose: Ileus is a clinical condition which is very common in hospital emergency departments and is associated with high morbidity. This study aimed to investigate the effects of fasting during Ramadan on the clinical characteristics, treatment modalities and length of hospital stay of ileus patients.
Materials and methods: A total of 323 patients who visited the emergency department and diagnosed as ileus were included in the study. Patients were divided into two groups: Ramadan month (n=33) and non-Ramadan period (n=290). Comparisons between the groups were performed in terms of demographic data, laboratory parameters, surgical requirements and length of stay. The statistical analysis of this study was done with IBM SPSS Statistics 22 documentation. Descriptive statistics (mean, standard deviation, minimum, maximum, percentage values) of the data were calculated
Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of age, gender, comorbidities and rates of surgical intervention. However, the average length of hospital stay of patients in Ramadan group (15.27±15.65 days) was found to be significantly longer than that of the patients who were hospitalized outside Ramadan (10.11±9.68 days) (p=0.013). Besides, it was considered that leukocyte levels in the Ramadan group tended to be higher and volvulus cases were noticeable in this group.
Conclusion: Fasting in Ramadan does not directly affect the operative indications or the general morbidity of ileus cases; however, it can significantly prolong the length of stay in the hospital. This situation may be related to the effects of fasting and dehydration on the healing process. In ileus cases visiting the emergency department during Ramadan, closer fluid-electrolyte management and personalized follow-up protocols are recommended.

Keywords

• Ileus
• Ramadan
• fasting
• hospital stay duration
• emergency service

Ramazan döneminde ve ramazan dışı dönemlerde ileus hastalarının karşılaştırılması: retrospektif bir çalışma

Abstract

Amaç: İleus, acil servislere başvurularda önemli bir yer tutan ve yüksek morbidite ile seyredebilen bir klinik tablodur. Bu çalışma, Ramazan ayında oruç tutmanın ileus tanılı hastaların klinik özellikleri, tedavi yöntemleri ve hastane yatış süreleri üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya, acil servise başvurarak ileus tanısı alan toplam 323 hasta dahil edilmiştir. Hastalar Ramazan ayı (n=33) ve Ramazan dışı dönem (n=290) olarak iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında demografik veriler, laboratuvar parametreleri, cerrahi gereksinimi ve yatış süreleri açısından karşılaştırma yapılmıştır.
Bu çalışmanın istatiksel analizi İBM SPSS statistics 22 documentation ile yapılmıştır. Verilerin tamamlayıcı istatistikleri (ortalama, standart sapma, minimum, maksimum, yüzde değerleri) hesaplandı. Hastalar 2 gruba ayrılmıştır. Ramazan ayında başvuranlar ilk grup, ramazan harici başvuranlar ikinci grup olarak kabul edilerek kıyaslanmıştır.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, komorbiditeler ve cerrahi müdahale oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Ancak, Ramazan grubundaki hastaların ortalama hastane yatış süresi (15,27±15,65 gün), ramazan dışı yatan grubuna (10,11±9,68 gün) göre anlamlı derecede daha uzun bulunmuştur (p=0,013). Ayrıca Ramazan grubunda lökosit değerlerinin daha yüksek olma eğiliminde olduğu ve volvulus vakalarının dikkat çekici olduğu gözlemlenmiştir.
Sonuç: Ramazan orucu, ileus vakalarında cerrahi endikasyonları veya genel morbiditeyi doğrudan değiştirmese de, hastanede kalış süresini belirgin şekilde uzatabilmektedir. Bu durum, açlık ve dehidratasyonun iyileşme süreçleri üzerindeki olası etkilerini düşündürmektedir. Ramazan ayında başvuran ileus vakalarında daha yakın sıvı-elektrolit yönetimi ve bireyselleştirilmiş takip protokolleri önerilmektedir.
 

Keywords

• İleus
• ramazan
• oruç
• hastanede kalış süresi
• acil servis

References

1. Vilz TO, Stoffels B, Strassburg C, Schild HH, Kalff JC. Ileus in Adults. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(29-30):508-518. doi:10.3238/arztebl.2017.0508
2. Drożdż W, Budzyński P. Change in mechanical bowel obstruction demographic and etiological patterns during the past century: observations from one health care institution. Arch Surg. 2012;147(2):175-180. doi:10.1001/archsurg.2011.970
3. Ramanathan S, Ojili V, Vassa R, Nagar A. Large Bowel Obstruction in the Emergency Department: Imaging Spectrum of Common and Uncommon Causes. J Clin Imaging Sci. 2017;7:15. doi:10.4103/jcis.JCIS_6_17
4. Bouchareb S, Chrifou R, Bourik Z, et al. "I am my own doctor": A qualitative study of the perspectives and decision-making process of Muslims with diabetes on Ramadan fasting. PLoS One. 2022;17(3):e0263088. doi:10.1371/journal.pone.0263088
5. Tong JWV, Lingam P, Shelat VG. Adhesive small bowel obstruction - an update. Acute Med Surg. 2020;7(1):e587. doi:10.1002/ams2.587
6. Beardsley C, Furtado R, Mosse C, et al. Small bowel obstruction in the virgin abdomen: the need for a mandatory laparotomy explored. Am J Surg. 2014;208(2):243-248. doi:10.1016/j.amjsurg.2013.09.034
7. Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colonic Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction. Dis Colon Rectum. 2021;64(9):1046-1057. doi:10.1097/DCR.0000000000002159
8. Carmichael JC, Keller DS, Baldini G, et al. Clinical practice guideline for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 2017;31(9):3412-3436. doi:10.1007/s00464-017-5722-7

9. Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(8):CD009161. doi:10.1002/14651858.CD009161.pub2
10. Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013;32(1):34-44. doi:10.1016/j.clnu.2012.10.011
11. Zhang XL, Lin AP, Lin TS, Huang YQ. Effects of early activity intervention on intestinal motility recovery in patients after colorectal cancer surgery. World J Gastrointest Surg. 2025;17(12):112780. doi:10.4240/wjgs.v17.i12.112780
12. Sandini M, Paiella S, Cereda M, et al. Perioperative Interstitial Fluid Expansion Predicts Major Morbidity Following Pancreatic Surgery: Appraisal by Bioimpedance Vector Analysis. Ann Surg. 2019;270(5):923-929. doi:10.1097/SLA.0000000000003536
13. Le CK, Anand S, Cooper W. Volvulus. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; September 12, 2022.
14. Zenati H, Chaouch MA, Zayeti M, Beltaifa R, Gafsi B, Noomen F. A rare case report of ileosigmoid knots that cause intestinal obstruction during Ramadan fasting. Int J Surg Case Rep. 2025;126:110725. doi:10.1016/j.ijscr.2024.110725
15. Richardson S, Chervu NL, Mabeza RM, et al. Impact of delayed intervention following admission for small bowel obstruction: A contemporary analysis. Surg Open Sci. 2023;16:8-13. doi:10.1016/j.sopen.2023.09.002
16. Dönmez S. Comparison of clinical and laboratory features in ileus and subileus patients: a retrospective study. Inter J Emerg Med. 2025;3(1):8-12 doi:10.51271/ICJEM-0049