Künt karaciğer travması sonrası erken postoperatif dönemde Gelişen ağır sarılık tablosu: olgu sunumu ve literatür derlemesi

Abstract

Travma hastalarında hiperbilirubineminin başlıca sebepleri arasında transfüzyon ile verilen ya dadamar dışına çıkarak doku aralığına sızan kanın yıkılmasına bağlı aşırı bilirubin yükü, sepsis,infeksiyonlar, başlangıçtaki şok ve sistemik hipotansiyona bağlı karaciğer disfonksiyonu yeralmaktadır. Postoperatif 2 ila 10 gün arasında gelişen, açıkça gösterilebilir bir sebebi olmayan, başlıcakolestatik tipte ve kendini sınırlayan bir süreç olan benign postoperatif kolestaz, artmış pigment yükü,hipoksemi ve hipotansiyona bağlı karaciğer fonksiyonunda bozulma ve değişen derecelerde tübülernekroza bağlı böbrekten bilirubin atılımında azalma gibi mekanizmalara bağlanabilir. Biz burada küntkaraciğer travması sonrası erken postoperatif dönemde gelişen ağır sarılık tablosunun görüldüğü veetiyolojisinin posttravmatik intrahepatik kolestaz olduğunu düşündüğümüz bir olguyu sunuyoruz.

Keywords

• Benign postoperatif kolestaz, posttravmatik intrahepatik kolestaz, sarılık

Early profound jaundice following blunt hepatic trauma: a case Report and review of literature

Abstract

The main causes of jaundice in trauma patients are bilirubin overload caused by breakdown oftransfused and extravasated blood and hepatic dysfunction caused by sepsis, infections, initial shockand systemic hypotension. Benign postoperative cholestasis, a primarily cholestatic, self-limitedprocess with no clearly demonstrable cause that typically arises within 2 to 10 days after operationmay be attributable to a combination of mechanisms, including an increased pigment load, impairedliver function resulting from hypoxemia and hypotension, and decreased renal bilirubin excretioncaused by varying degrees of tubular necrosis. We herein report a case of early profound jaundicefollowing blunt hepatic trauma and consider its etiology resulting from post-traumatic intra-hepaticcholestasis.

Keywords

• Benign postoperative cholestasis, post-traumatic intra-hepatic cholestasis, jaundice