Adenoidektomi ve tonsillektominin monosemptomatik enürezis noktürna üzerine etkileri

Öz

AMAÇ: Bu çalışmada adenotonsiller patolojiler nedeniyle adenoidektomi ve/veya tonsillektomi uygulanan hastalarda monosemptomatik enürezis nokturna (MEN) görülme sıklığı ve uygulanan cerrahi ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.YÖNTEMLER: 2004-2008 yıllarında adenoidektomi ve/veya tonsillektomi ameliyatı uygulanan 5-23yaşları arasındaki 65 hastaya uygulanan cerrahilerin enürezis nokturna (EN) üzerine etkileri retrospektif olarak değerlendirildi. ICCS tanımlamasına göre polisemptomatik enürezis nokturnalı 8 hasta çıkarıldıktan sonra 57 hasta çalışmaya dahil edildi.BULGULAR: Cerrahi öncesi hastaların 26’sında (%45,6) MEN saptandı. Ameliyat öncesi MEN saptanan hastaların 19’unda (%73) cerrahi sonrasında EN semptomlarının düzeldiği görüldü. İyileşme, bu hastaların 12‘sinde (%63) ilk bir ay içinde, 5’inde (%26,3) 1 ile 3 ay arasında ve 2’sinde (%10,5) 3 ile 12 ay arasında gerçekleşti. Hastalar cinsiyetlerine göre değerlendirildiğinde, MEN’li 13 erkek hastadan 6’sının (%46,1) ve 13 kız hastadan12’sinin (%92,3) cerrahi sonrasında semptomlarında düzelme görüldü ve kız-erkek hastalar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.027).SONUÇ: Multidisipliner bir yaklaşımda EN ve üst solunum yolu obstrüksiyonu olan hastaların adenotonsiller patolojilerinin tedavi edilmesinin, EN semptomlarını da yüksek oranda düzeltebileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, EN semptomları ile üroloji polikliniğine başvuran hastalarda üst solunum yolu obstrüksiyonuna ait şikayetlerin sorgulanmasını ve endikasyonu varsa cerrahi tedavinin uygulanmasının uygun bir yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Enürezis noktürna, adenoidektomi, tonsillektomi

The effects of adenoidectomy and tonsillectomy on monosymptomatic enuresis nocturna

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the incidence of monosymptomatic enuresis nocturna (MEN) and its relation with surgery in patients who had adenoidectomy and/or tonsillectomy for adenotonsiller pathologies.METHODS: The effects of surgery was retrospectively evaluated in 65 patients with ages between5 and 23 who had adenoidectomy and/or tonsillectomy between 2004 and 2008. After exclusion of 8 patients with polysymptomatic enuresis nocturna according to ICCS criteria, 57 patients were included in this study.RESULTS: MEN was found in 26 (45.6%) patients preoperatively. The symptoms improved in 19 (73%) patients who had MEN preoperatively. The recovery was observed in the fi rst month in 12 (63%) of these patients, between 1 and 3 months in 5 (26.3%) patients and between 3 and 12 months in 2 (10.5%) patients. When evaluated according to sex, 6 (46.1%) of the 13 male and 12 (92.3%) of the 13 female patients with MEN hadimprovement in their symptoms postoperatively. The difference between males and females was statistically considered to be signifi cant (p=0.027).CONCLUSION: In a multidisciplinary approach, it should be kept in mind that when adenotonsiller pathologies are treated, the symptoms of EN could also improve. Therefore, we thought that the patients admitting with EN symptoms to outpatient clinics should be questioned for complaints about upper airway obstruction and if so, adenotonsiller surgery might be performed in those who have indications for surgery.

Keywords

• Enuresis nocturna, adenoidectomy, tonsillectomy