Koroner endarterektomi uyguladığımız hastalarımızda klinik ve anjiografik sonuçlarımız

Öz

AMAÇ: Diffüz koroner arter hastalığı tanısı ile koroner arter baypas cerrahisi önerilen hastalarda endarterektomininuygulanabilirliği, literatür sonuçların farklılıklar göstermesi nedeniyle tartışmalıdır. Bu çalışmada endarterektomiuygulamasının klinik ve anjiografik olarak sonuçlarının belirlenmesi ve kullanılabilirliğinin araştırılmasıamaçlanmıştır.YÖNTEMLER: Ocak 2005 ile Ocak 2010 tarihleri arasında kliniğimizde koroner arter endarterektomiuygulananan 40 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların preoperatif, operatif, erken postoperatif ve geçpostoperatif verileri değerlendirilmiştir.BULGULAR: hastaların yaşları 43 ile 77 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması 63.6’ dır. Takip dönemindehastaların efor testleri ve koroner anjiografileri değerlendirilmiştir. İlk 30 günlük mortalite oranı %7.5 (üç hasta),ilk aydan sonraki mortalite oranı %5.7 (35 hastada 2 hasta), hastaların ortalama 4.79±1.12 yıllık sağkalım oranı% 86.84 (38 hastada 33 hasta). Endarterektomi uygulanan 21 hastada ortalama 4.21±1.12 yıllık anjiografikaçıklık oranı %66.6 olarak saptanmıştır.SONUÇ: Koroner endarterektomi diffüz koroner arter hastalığı olan seçilmiş hastalarda myokardial tamrevaskülarizasyon için kullanılabilecek yöntemlerden biridir. Çalışmada elde edilen mortalite, sağkalım ve greftaçıklık oranları dikkate alındığında seçilmiş hastalarda koroner endarterektominin hala uygulanabilir bir yöntemolduğu sonucuna ulaşılmıştır. Seçilmiş hastalara tam revaskülarizasyon şansı bu şekilde sağlanabilinir

Anahtar Kelimeler

• Endarterektomi, koroner arter baypas

Clinical and angiographic results of patients underwent coronary endarterectomy

Abstract

OBJECTIVE: The feasibility of coronary endarterectomy in patients having diffuse coronary artery lesions refered toCoronary Artery Bypas Grafting has become under debate due to different outcomes of coronary endarterectomystudies in literature. The aim of this study is to inform about clinical and angiographical results of patientsundergoing coronary endarterectomy and to investigate its applicability.METHODS: Between January 2005 and December 2010, 40 patients on whom doctors performedcoronary endarterectomy who had undergone CABG were included in the study. Preoperative, operative, earlypostoperative and late postoperative data were evaluated.RESULTS: Ages of the patients ranged from 43 to 77, with an average of 63,6. Exercise testing and coronaryangiographies of patients were evaluated in the follow-up period. The first 30 day mortality rate was 7.5% (threepatients in 40); after the first month, mortality rates of patients were 5.7% (two patients in 35); the survivalrate was 86.84% (33 patients in 38) (in the following 4.79±1.12 years ) The angiographical patency rate of 21patients, who underwent coronary endarterectomy, was 66,6% in the following 4.21±1.12.CONCLUSION: In selected patients with diffuse coronary artery disease, coronary endarterectomy can be usedas a tool for complete myocardial revascularization. When mortality, survival and graft patency rates which hadbeen achieved in study were taken into account, it was concluded that coronary endarterectomy was still aremarkable tool. Complete revascularisation chance can be achieved in this way in selected patients.

Keywords

• Endarterectomy, coronary artery bypass