Geç postpartum kanama gelişen gebeliğin akut yağlı karaciğer olgusu

Öz

Gebeliğin akut yağlı karaciğeri (GAYK) erken tanı konulmadığında ve tedavi edilmediğinde ölümcül seyredebilen gebeliğin nadir ama önemli bir üçüncü trimester komplikasyonudur. GAYK ciddi karaciğer hasarı ile birlikte karaciğer yetmezliği, yaygın damar içi pıhtılaşma (DİK), hepatik ensefalopati, postpartum kanama, çoklu organyetmezliği ve ölüme yol açabilir. GAYK’de erken tanı ve tedavi ile maternal ve neonatal mortalitenin azalması sağlanabileceğinden her kadın hastalıkları ve doğum hekiminin bu konuda bilgili ve dikkatli olması gerekir. Olguların postpartum dönemde kanama gibi risklerle karşı karşıya olduğu akılda bulunmalıdır. Bu yazıda GAYK hastalığı düşünülen sonrasında DİK ve postpartum ikinci günde karın içi masif kanama gelişen,36 hafta ikiz gebeliği olan bir olgu sunulması ve literatür eşliğinde olgunun tartışılması amaçlandı.

Anahtar Kelimeler

• Gebelik, gebeliğin akut yağlı karaciğeri, postpartum kanama

Acute fatty liver of pregnancy with late postpartum bleeding

Abstract

Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) is a rare but an important complication of the third trimester that may be fatal if not diagnosed and treated early. AFLP can lead to severe hepatic damage with liver failure, disseminated intravascular coagulation (DIC), hepatic encephalopathy, postpartum hemorrhage, multiple organ failure and death. Since maternal and neonatal mortality reduction can be achieved with the early diagnosis and treatment, Obstetrician & Gynecologists should be aware of and careful about the AFLP. It should be kept in mind that cases may face up to risks such as postpartum hemorrhage. In this article, we aimed to present a case with 36 weeks of twin pregnancy with AFLP who developed DIC and massive intra-abdominal bleeding in the second day of postpartum period and to discuss the case under the light of literature.

Keywords

• Pregnancy, acute fatty liver of pregnancy, postpartum hemorrhage