Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları

Abstract

Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda ortaya çıkan Acinetobacterbaumannii enfeksiyonunun sıklığını ve mortalite üzerine olan etkisini göstermeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışma retrospektif olarak 2013-2014 tarihleri arasında medikal yoğun bakım ünitelerinde 48 saatten uzun süre yatan ≥65 yaş üstü hastalar ile yapılmıştır. A. baumannii enfeksiyonu olan ve olmayan hastalar risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmada yaş ortalaması 77.1±6.9 olan 104 hasta değerlendirildi. A. baumannii enfeksiyonu olan hastalarda en sık hastane enfeksiyonu ventilatör ilişkili pnömoni (%62.5) olarak bulunmuştur. En sık uygulanan invaziv girişim üriner katater olarak tespit edilmiştir (%99). Uygulanan invaziv girişimlerin hepsi A. baumannii için risk faktörü olmakla birlikte mekanik ventilasyon bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır (p=0.001). Mortalite ise A. baumannii enfeksiyonu olanlarda olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.026). Sonuç: Yaşlı hastalarda hastane kaynaklı A. baumannii enfeksiyonu mortaliteyi artırmaktadır (p<0.05). Yaşlı hastalar enfeksiyona yatkınlık bakımından özel hasta grubu olarak ele alınmalı, hastane enfeksiyonundan korumak ve mortaliteyi azaltmak için gerekli enfeksiyon kontrol önlemleri alınmalıdır.

Keywords

• Acinetobacter baumannii, hastane enfeksiyonu, mortalite, yaşlı, yoğun bakım ünitesi mortalite, hastane enfeksiyonu

Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill elderly patients in intensive care units

Abstract

Purpose: In this study we aimed to investigate the incidence and effect of Acinetobacter baumannii infection on mortality in elderly patients admitted to intensive care unit. Materials and methods:We retrospectively investigated the medical records of elderly patients (>65 years) treated for more than 48 hours in our intensive care unit between 2013-2014. Defined risk factors in patients with or without A. baumannii infection were compared. Results: Medical records of one hundred and four patients mean age of patients was 77.1±6.9 were investigated. Most common nosocomial infection was ventilatory associated pneumonia in patients with A. baumannii infection (62.5%). Urinary catheter insertion was the most common invasive intervention (99%). Invasive interventions for instance; central venous catheterization, urinary catheter, mechanical ventilation and nasogastric tube insertion are defined as risk factors for A. baumannii infection, only mechanical ventilation is defined as independent risk factor (p=0.001). Mortality rates were significantly higher in patients infected with A. baumannii than non-infected patients (p=0.026). Conclusion: We showed that nosocomial A. baumannii infection leads higher mortality rates (p<0.05). Elderly patients prone to infections so this group of patients need to be evaluated as special patient population. All precautions have to be taken in order to avoid nosocomial infections and decrease mortality rates.

Keywords

• Acinetobacter baumannii, elderly, intensive care units, mortality, nosocomial infection