Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları
Abstract
Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda ortaya çıkan Acinetobacterbaumannii
enfeksiyonunun sıklığını ve mortalite üzerine olan etkisini göstermeyi amaçladık.
Gereç ve yöntem: Çalışma retrospektif olarak 2013-2014 tarihleri arasında medikal yoğun bakım ünitelerinde
48 saatten uzun süre yatan ≥65 yaş üstü hastalar ile yapılmıştır. A. baumannii enfeksiyonu olan ve olmayan
hastalar risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmada yaş ortalaması 77.1±6.9 olan 104 hasta değerlendirildi. A. baumannii enfeksiyonu olan
hastalarda en sık hastane enfeksiyonu ventilatör ilişkili pnömoni (%62.5) olarak bulunmuştur. En sık uygulanan
invaziv girişim üriner katater olarak tespit edilmiştir (%99). Uygulanan invaziv girişimlerin hepsi A. baumannii için
risk faktörü olmakla birlikte mekanik ventilasyon bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır (p=0.001). Mortalite
ise A. baumannii enfeksiyonu olanlarda olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.026).
Sonuç: Yaşlı hastalarda hastane kaynaklı A. baumannii enfeksiyonu mortaliteyi artırmaktadır (p<0.05). Yaşlı
hastalar enfeksiyona yatkınlık bakımından özel hasta grubu olarak ele alınmalı, hastane enfeksiyonundan
korumak ve mortaliteyi azaltmak için gerekli enfeksiyon kontrol önlemleri alınmalıdır.
Keywords
Acinetobacter baumannii, hastane enfeksiyonu, mortalite, yaşlı, yoğun bakım ünitesi mortalite, hastane enfeksiyonu
Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill elderly patients in intensive care units
Abstract
Purpose: In this study we aimed to investigate the incidence and effect of Acinetobacter baumannii
infection on mortality in elderly patients admitted to intensive care unit.
Materials and methods:We retrospectively investigated the medical records of elderly patients (>65
years) treated for more than 48 hours in our intensive care unit between 2013-2014. Defined risk
factors in patients with or without A. baumannii infection were compared.
Results: Medical records of one hundred and four patients mean age of patients was 77.1±6.9 were
investigated. Most common nosocomial infection was ventilatory associated pneumonia in patients
with A. baumannii infection (62.5%). Urinary catheter insertion was the most common invasive
intervention (99%). Invasive interventions for instance; central venous catheterization, urinary
catheter, mechanical ventilation and nasogastric tube insertion are defined as risk factors for A.
baumannii infection, only mechanical ventilation is defined as independent risk factor (p=0.001).
Mortality rates were significantly higher in patients infected with A. baumannii than non-infected
patients (p=0.026).
Conclusion: We showed that nosocomial A. baumannii infection leads higher mortality rates (p<0.05).
Elderly patients prone to infections so this group of patients need to be evaluated as special patient
population. All precautions have to be taken in order to avoid nosocomial infections and decrease
mortality rates.
Keywords
Acinetobacter baumannii, elderly, intensive care units, mortality, nosocomial infection
