İmmünsüpresif tedavi alan aplastik anemili bir hastada salmonella bakteremisi

Öz

Salmonelloz dünyada ve ülkemizde hala önemli bir halk sağlığı sorunudur. Salmonella türleri insanlarda gastroenterit, tifo veya paratifo, bakteremi, lokal organ enfeksiyonları ve taşıyıcılık gibi farklı klinik tablolar oluşturabilmektedir. Sağlıklı ve/veya duyarlı insanlara kontamine hayvansal besinler, su ve bitkiler aracılığı ile hastalardan veya taşıyıcı kişilerden fekal-oral yolla bulaşır. İmmünsüpresif hastalarda sık görülmese de invaziv sistemik enfeksiyonlara ve bakteremiye neden olabilir. Bu hastalarda Salmonella bakteremisi yüksek mortalite oranlarına neden olduğundan (%30,6) antimikrobiyal tedaviye en kısa zamanda başlanması ve antibiyotik duyarlılık sonuçlarının rapor edilmesi gerekmektedir. Burada aplastik anemi tanısı ile takip edilen bir hastada febril nötropeni atağı sırasında gelişen bir Salmonella enterica serotip Typhimurium bakteremi olgusu sunulmuştur. Hasta başlangıçta verilen ampirik tedaviye yanıt vermiş ve tedavi komplikasyonsuz olarak tamamlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Salmonella enfeksiyonları, aplastik anemi, bakteremi, nötropeni, ateş

Salmonella bacteremia in a patient with aplastic anemia under immunosuppressive treatment

Abstract

Salmonellosis is still an important health care problem in the world and in our country. Salmonella spp can cause different clinical features like, gastroenteritis, typhoid or paratyphoid fever, bacteremia, local organ infections and asymptomatic carriage. Healthy/sensitive people can get the infection from contaminated food, water and plants via the fecal-oral route. It can cause invasive systemic infections and bacteremia in immune compromized patients although it is not very common. As the mortality rate is high in this group ( %30.6), the appropriate antibiotic treatment should be started immediately and the antibiotic susceptibility results should be reported. In this paper we report a case of aplastic anemia with Salmonella enterica serotip Typhimurium bacteremia during febrile neutropenic episode.The patient was cured with initial ampirical antimicrobial therapy without any complication.

Keywords

• Salmonella infections, aplastic anemia, bacteremia, neutropenia, fever