Kronik iki taraflı sponton Aşil rüptürünün konservatif tedavisi

Abstract

Batı toplumunda Aşil tendon rüptürü insidansı %0.02 dir. Kronik hastalığı olan kişiler ya da fi ziksek olarak aktif sağlıklı kişiler ve sporcularda Aşil tendon rüptürü daha sık görülmektedir. Olguların %1 den azında bilateral spontan rüptür gelişmektedir. 65 yaşında, bilateral ayak bilek ağrısı ve ayak bilek eklem hareket açıklığında azalma yakınmaları ile başvuran erkek hastada manyetik rezonans görüntüleme ile bilateral Aşil tendon rüptürü saptandı. Hastanın yaşı, sedanter yaşam şekli ve başvuruya kadar geçen süre dikkate alınarak konservatif tedavi uygulandı. Dinamometrik izokinetik değerlendirme ile bilateral posterior baldır kas gücünde artış saptandı. Bir yıllık takip sonrasında hastanın fonksiyonel bir kısıtlanma olmadan yaşamını devam ettirdiği görüldü.Bilateral simultane ve spontan Aşil tendon rüptürünün bazı medikal tedavilerin komplikasyonu ile birlikte ya da bazı hastalıkların varlığında gerçekleştiği bildirilmiştir. Aşil tendon rüptürünün tedavisinde cerrahi yöntemler tercih edilse de olgunun özelliklerine göre konservatif tedavi uygulanabilir.Burada bu risk faktörleri olmadan bilateral spontan Aşil tendon rüptürü gelişen bir olgu sunulmaktadır. Olguya uygulanan konservatif tedavi ağrı kontrolünün sağlanması ve günlük yaşam aktivitelerinin devam ettirilmesini sağlamıştır.

Keywords

• Aşil tendonu, rüptür, spontan

Conservative treatment of chronic bilateral spontaneous Achilles rupture

Abstract

The incidence of Achilles tendon rupture was around 0.02% in the western population. Patients with chronic diseases and healthy individuals or athletes who are active in physical activities seem to be more prone to have Achilles tendon rupture. Less than 1% of them had bilateral simultaneous rupture. A 65- year- old man was admitted with bilateral ankle pain and there was a decrease in ankle range of motion. Magnetic resonance imaging of bilateral ankle revealed bilateral achilles tendon rupture. Conservative treatment was applied considering the age, sedentary life style of the patient and the time passed after the occurrence. Isokinetic dynamometric evaluation revealed an increase in bilateral isometric plantar fl exor muscle strength. At the end of one year follow-up, the patient goes on his normal life without any functional restriction. Bilateral simultaneous and spontaneous rupture of the Achilles tendon has been reported to occur as a complication of some medical treatment or seen together with some diseases. Although the preferred treatment for achilles tendon ruptures is surgical, conservative methods can be applied depending on various cases. We present a case with bilateral spontaneous achilles tendon rupture without corresponding risk factors or disease. Conservative treatment was applied and outcome was adequate for pain cessation and daily life activities.

Keywords

• Achilles tendon, rupture, spontaneous