Denizli Merkezi'ndeki aile hekimlerinin tüberküloz tanı ve tedavisine yaklaşımları

Abstract

AMAÇ: Tüberküloz dünya çapında bir halk sağlığı problemidir. 2012 yılında dünyada 8,6 milyon yeni tüberküloz vakası saptanmış ve 1.3 milyon kişide bu hastalıktan dolayı ölmüştür. Bu çalışmada, aile hekimlerinin tüberküloz tanı ve tedavi yaklaşımları hakkındaki bilgi düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Bu çalışma Denizli’deki 148 aile hekiminin 67’si tarafından tüberküloz ile ilgili hazırlanan anket doldurularak Temmuz 2012-Temmuz 2013 tarihleri arasında yapıldı.BULGULAR: Hekimlerin ortalama yaşı 44.6 ±5.5 yıldı. Hekimlerin %50.7 (n=34)’si tüberküloz tanısının bakteriyolojik olarak konulması gerektiğini belirtti. Yeni tanı konulmuş aktif tüberkülozlu bir hastaya hekimlerin %52.2’si 4 ilaç verilmeli dedi. HRE ilaç kombinasyonu en sık tercih edildi (%34.3). Nüks pulmoner tüberküloz vakalarında verilmesi gereken HREPS tedavi kombinasyonuna hekimlerin % 46.3’ü doğru cevap verdi. Hekimlerin %25.4’ü tedavi süresi altı ay yeterli dedi. Tüberkülozda en sık görülen semptom öksürüktür, bu soruya da %22.9 doğru cevap verildi. Hekimlerin yaklaşık %72’si mikrobiyolojik incelemeleri bakteriyolojik olarak negatif olan pulmoner tüberküloz süpheli hastada izlenen yol olarak tanı yapma olanağı olan bir merkeze sevk ederim dedi. Pulmoner tüberkülozda aralıklı tedavi rejiminin her gün yapılan tedavi rejimi kadar etkili olduğunu bilen hekim %13.4 olmuştur.SONUÇ: Tüberküloz tanı ve tedavisi konusunda aile hekimlerinin çoğunda bilgi eksikliği olduğu görüldü. Tüberkülozun kontrolünü sağlamak için hekimlere ilave eğitim programları yapmak tüberkülozla ilgili bilgilerin artması ve standardize olmasına yardımcı olabilir.

Keywords

• aile hekimi, bilgi düzeyi, tanı, tedavi, tüberküloz

Family physicians’ approaches to the diagnosis and treatment of tuberculosis in the center of Denizli

Abstract

OBJECTIVE: Tuberculosis continues to pose a major global health problem, causing an estimated 8.6 million new cases and 1.3 million deaths during 2012. This survey was performed to evaluate family physicians’ approaches to the diagnosis and treatment of tuberculosis. METHODS: This study, a prepared questionnaire on tuberculosis was filled out by 67 family physicians in Denizli. RESULTS: The mean age was 44.6 ±5.5 years. Bacteriology was the preferred method of diagnosis among 50.7% (n=34) of the physicians. For treatment of newly diagnosed tuberculosis, 52.2% prescribed a four-drug combination. The combination most often selected was HRE (34.3%). The accepted combination therapy used to treat relapse pulmonary tuberculosis cases most often selected was HREPS (46.3%). Preferred treatment durations were 6 (25.4%) months. Cough is accepted as the first symptom for pulmonary tuberculosis, and 22.9% of the respondents answered correctly. About seventy-two percent of the doctors recognized that sending a patient to a center with specialized diagnostic capabilities as the correct strategy for treating suspicious patients negative for bacteriology. The ratio of doctors who answered that intermittent regime was as effective as a daily standard regime was 13.4%. CONCLUSION: The results showed that most of the doctors had insufficient knowledge about the diagnosis and treatment tuberculosis. Additional educational programmes conducted in tuberculosis control may help to standardize and increase the knowledge of tuberculosis.

Keywords

• family physician, knowledge, diagnosis, treatment, tuberculosis