Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik
Abstract
İntrauterin ve ekstrauterin gebeliğin aynı anda birlikte bulunmasına heterotopik gebelik adı verilir. İnsidansı doğal ilişkiyle 1/30000 iken yardımcı üreme teknikleri sonrasında 1/100 e kadar ulaşmaktadır. Ovulasyon indüksiyonu yöntemlerinden Klomifen Sitrat normal östrojenize oligo-ovulasyonlu ve subfertillerde seçilen bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi birden fazla folikül gelişmesine, ovaryan hiperstimülasyona ve çoğul gebeliğe neden olmaktadır. Ovulasyon indüksiyonu sonrası artan östrojen seviyesi tubal transportu bozmakta ve ektopik gebelik riskini arttırmaktadır. Biz olgumuzda klomifen sitrat indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebeliğin teşhisinin zorluklarını, güncel tanı ve tedavi yöntemlerini, sonlanan veya devam eden tüm ilk trimester gebeliklerde pelvik ve adneksiyel yapılarının klinik ve ultrasonografik olarak değerlendirilmesinin önemini vurgulamayı amaçladık.
Türkçe Kısa Başlık: Klomifen Sitrat indüksiyonu ve heterotopik gebelik
Keywords
References
- 1- Bright DA, Craupp FB. Heterotopic pregnancy: a reevaluation. J Am Board Fam Pract 1990;3:125-128.
- 2- Tal J, Haddad S, Gordon N, Timor-Tritsch I. Heterotopic pregnancy after ovulation induction and assisted reproductive technologies: a literature review from 1971 to 1993. Fertil Steril 1996;66:1-12.
- 3- Reece EA, Petrie RH, Sirmans MF, Finster M, Todd WD. Combined intrauterine and extrauterine gestations: a rewiev. Am J ObstetGynecol 1983;146:323-330.
- 4- Kousta E, White DM, Franks S. Modern use of clomiphene citrate in induction of ovulation. Hum reprod Update 1997;3:359-365.
- 5- Dickey RP, Holkamp DE. Development, pharmacology and clinical experience with clomiphene citrate. HumReprod Update 1996;2:483-506.
- 6- Habana A, Dokras A, Giraldo JL, Jones EE. Cornual heterotopic pregnancy: contemporary management options. Am J Obstet Gynecol 2000;182:1264-1270.
- 7- Wang PH, Chao HT, Tseng JY, Yang TS, Chang SP, Yuan CC. Laparoscopic surgery for heterotopic pregnancies: a case report and a brief review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998;80:267-271.
- 8- Yenen MC, Dede M, Göktolga Ü, Küçük T, Alanbay İ, Pabuçcu R. Ektopik gebelikte risk faktörleri. Gülhane Tıp Dergisi 2003;45:244-248.
- 9- Tandon R, Goel P, Kumar Saha P, Devi L. Spontaneous heterotopic pregnancy with tubal rupture: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports 2009;3:8153.
- 10- Birkhahn RH, Gaeta TJ, Van Deusen SK, et al. The ability of traditional vital signs and shock index to identify ruptured ectopic pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2003;189:1293-1296.
