Gastrointestinal sistem kaynaklı konjenital nadir görülen kistik lezyonların histopatolojik değerlendirmesi
Abstract
Amaç: Gastrointestinal sistem kaynaklı konjenital kistler oldukça nadir görülmektedir. Bu grupta mezenterik- omental kistler, enterik duplikasyon kistleri, meckel divertikülü/ omfalomezenterik duktus kistinden oluşmaktadır. Etyopatogenez, histopatoloji ve klinik özellikleri önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Neoplastik kitleler ile ayırt etmede tanı zorluğuna neden olmaktadırlar. Bu çalışmada intrabdominal gastrointestinal sistem kaynaklı konjenital benign kistik lezyonların klinik, histopatolojik özellikleri ve ayırıcı tanıları birlikte incelenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı arşivi taranarak mide, ince-kalın barsak, mezenterik-omentumdan köken alan intrabdominal konjenital kistik kitleler çalışmaya alınmıştır.
Bulgular: Nonneoplastik kistik 55 olgu retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, klinik semptom, yerleşim yeri, histopatolojik bulgularına göre olgular değerlendirildi. En sık meckel divertikülü/ omfalomezenterik duktus kisti (n:34) mevcuttu. Daha sonra olguların görülme sıklığı sırasıyla; mezenterik-omental kistleri (n:15) ve duplikasyon kistlerine (n:6) rastlandı. En sık görülen bulgu abdominal kitle ve ağrıydı.
Sonuç: Kistlerin kökeni ne olursa olsun spesifik tiplendirme, lezyonların histopatolojik olarak değerlendirmesiyle ( epitele sahip olup olmayışı, epitelin tipi) konmaktadır. Gastrointestinal sistem yerleşimli kistler ile ilgili en önemli sorun, bazen bu kistlerin neoplastik nitelik taşıyan kitlelerden veya parazite bağlı kistlerden ayırt edilememesidir. Fizik muayenede düzgün sınırlı kitle palpe edilen ve görüntüleme yöntemleriyle intraabdominal kistik kitle saptanan, karın ağrısı ile başvuran hastalarda ayırıcı tanıda farklı gelişimsel nitelikler taşıyan kistik kitleler göz önünde bulundurulmalıdır.
Keywords
Mezenterik kist,enterik duplikasyon kistleri,meckel divertikülü
References
- 1. Tiwari C, Shah H, Waghmare M, Makhija D, Khedkar K. Cysts of gastrointestinal origin in children: varied presentation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2017; 20:94-99.
- 2. Ferrero L, Guanà R, Carbonaro G, Cortese M, Lonati L, Teruzzi E, Schleef J. Cystic intra-abdominal masses in children. Pediatr Rep 2017;6:7284.
- 3. De Perrota M, Bründler M,Tötsch M, Morela P. Mesenteric cysts, toward less confusion? Dig Surg 2000;17:323-328.
- 4. Aguirre SV, Mercedes Almagro M, Romero C.A, Romero S.S, Molina G.A, Buenaño R.A. Giant mesenteric cyst from the small bowel mesentery in a young adult patient. J Surg Case Rep 2019;1,1-4.
- 5. Tan J, Tan K, Chew S. Mesenteric cysts: an institution experience over 14 years and review of literature. World J Surg 2009;33:1961-1965.
- 6. Chen J, Du L, Wang DR. Experience in the diagnosis and treatment of mesenteric lymphangioma in adults:a case report and review of literature. World J Gastrointest Oncol 2018;10:522-527. doi:10.4251/wjgo.v10.i12.522.
- 7. Navarro F, Schmieler E, Beversdorf W. Infarcted mesothelial cyst:a case report. Int J Surg Case Rep 2017;30:155-158.
- 8. Stoupis C, Ros PR, Abbitt PL, Burton SS, Gauger J. Bubbles in the belly: imaging of cystic mesenteric or omental masses, Radiographics 1994;14:729-737.
- 9. Ousadden A, Elbouhaddouti H, Ibnmajdoub KH, Harmouch T, Mazaz K, Aittaleb K. A giant peritoneal simple mesothelial cyst: a case report, J Med Case Rep 2011;5:361.doi: 10.1186/1752-1947-5-361
- 10. Gündeş E, Çakır M, Tekin A, Taşcı H.İ, Vatansev C. Mezenterik kist;17 olgunun analizi. Selçuk Tıp Derg 2013;29:105-107.
