Hepatik portal venöz hava ve pnömatozis intestinalis

Year 2010, Issue: 3, 157 - 160, 01.10.2010

Murat Özban Duygu Herek Onur Birsen Halil Erbiş Burhan Kabay

Abstract

Hepatik portal venöz hava erişkinlerde nadiren görülen bir durumdur. Pnömatozis intestinalis bağırsak duvarında çok sayıda pnömotik kist varlığı ile karakterize bir patoloji olup, barsak duvarında nekroza bağlı hasar ile ilişkili bir durumdur. Bu yazıda, muhtemel bir mezenterik iskemiye bağlı hepatik portal vende hava ve pnömatozis intestinalis saptanan bir olgu sunuldu. Karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran ve fi zik muayenesinde yaygın abdominal hassasiyeti olan erkek olgunun bilgisayarlı abdomen tomografi sinde batın içerisinde seviyelenme gösteren yaygın serbest hava ve sıvı, portal ve mezenterik venlerdeki intralüminal gaza bağlı olarak karaciğer ve dalak parankiminde dallanma gösteren hava dansiteleri ve tüm ince bağırsak duvarlarında pnömatozisintestinalis ile uyumlu hava görünümü izlendi. Hepatik portal vende hava ve pnömatozis intestinalis pek çok olguda yaşamı tehdit eden bir süreçtir. Bu yüzden şüphelenilen vakalarda eksplorasyon mutlaka yapılmalıdır.

Keywords

Portal venöz hava, pnömatozis intestinalis

Hepatic portal venous gas and pneumatosis intestinalis

Abstract

Hepatic portal venous gas in adults is a rare clinical entity. Pneumatosis intestinalis is a pathology characterized by many pneumatic cysts in the gut wall that is associated with the damage in the gut wall because of necrosis. In this article, a case that had hepatic portal venous gas and pneumatosis intestinalis probably related to a mesenteric ischemia is presented. The computerized abdominal tomography examination of a male patient thatattended to the emergency service with the complaint of abdominal pain and diffuse abdominal tenderness, showed widely distributed free air and fl uid level in the abdomen, intraparancymal branching air densities in the liver and spleen that are related to the intraluminal air in the portal and mesenteric veins and air throughout the small bowell wall associated with pneumatosis intestinalis. Hepatic portal venous gas and pneumatosisintestinalis is a life-threatening process in most of the cases. So in uncertain cases, an exploratory procedure is necessary.

Keywords

Portal venous gas, pneumatosis intestinalis