Resuscitation in Special Situations

Abstract

1. Hypoxia/Asphyxia Resuscitation according to standard advanced life support algorithms 2. Traumatic Cardiac Arrest Resuscitation should focus on reversible causes (hypoxemia, hypovolemia, tension pneumothorax, tamponade). 3. Hyperkalemia In Non-Cardiac Arrest Situations; • ABCDE is applied. • Serum potassium levels are checked. • EKG changes are investigated (are there signs of hyperkalemia?). • Cardiac monitoring is provided 4. Hypokalemia Potential causes include digoxin toxicity and hypomagnesemia. Treatment involves IV potassium replacement. 5. Sepsis The Surviving Sepsis guidelines recommend measuring lactate levels within the first hour of septic shock. Blood cultures are obtained before starting antibiotics. 6. Hypothermia ECG changes in hypothermia may include bradyarrhythmias, Osborne wave (= J wave), prolonged PR, QRS, and QT intervals, tremor artifact, and ventricular ectopic beats. 7. Hyperthermia / Heat Stroke A life-threatening heat illness characterized by body temperature >40°C, dehydration, multiple organ failure, and neurological symptoms. Core temperature must be measured to guide treatment. 8. Cardiac Tamponade The pericardium is rapidly decompressed. Diagnosis is supported by head ultrasound. Resuscitative thoracotomy or ultrasound-guided pericardiocentesis is performed.

Keywords

• Heatstroke
• Resuscitation
• Hyperkalemia

Özel Durumlarda Resüsitasyon

Abstract

1. Hipoksi/ Asfiksi Standart ileri yaşam desteği algoritmalarına uygun şekilde resüsitasyon 2. Travmatik Kardiyak Arrest Resüsitasyon geri döndürülebilir sebeplere (hipoksemi, hipovolemi, tansiyon pnömotoraks, tamponad) odaklanmalıdır. 3. Hiperkalemi Kardiyak Arrest Olmayan Durumda; • ABCDE uygulanır. • Serum potasyum düzeyine bakılır. • EKG değişikliği araştırılır (hiperpotasemi bulguları var mı?). • Kardiyak monitörizasyon sağlanır 4. Hipokalemi Potansiyel nedenler; digoksin toksisitesi ile hipomagnezemidir. Tedavide IV Potasyum replasmanı yapılır. 5. Sepsis Surviving Sepsis kılavuzunun septik şokta birinci saat laktat seviyesi ölçülür. Antibiyotik başlanmadan önce kan kültürleri alınır. 6. Hipotermi Hipotermide EKG Değişiklikleri; bradiaritmiler, osborne dalgası (=J dalgası), uzamış PR, QRS ve QT aralıkları, titreme artefarktı, ventriküler ektopik atımlar olabilir. 7. Hipertermi / Sıcak Çarpması Vücut sıcaklığı >40° C, dehidratasyon, çoklu organ yetmezliği ve nörolojik belirtilerle karakterize, yaşamı tehdit eden bir ısı hastalığıdır. Tedavinin yönlendirilebilmesi için kor sıcaklığın ölçülebilmesi gereklidir. 8. Kardiyak Tamponad Perikardiyum hızlıca dekomprese edilir. Hasta başı ultrasonografi ile tanı desteklenir. Resüsitatif torakotomi veya ultrason eşliğinde perikardiyosentez uygulanır.

Keywords

• Resüsitasyon
• Hiperkalemi
• Sıcak çarpması

References

1. Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. Published online April 2021:152-219. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.02.011