Year 2021, Volume 3 , Issue 2, Pages 85 - 87 2021-07-01

Yalancı-Subaraknoid Kanama ile Prezente Olan İntrakraniyal Hipotansiyonun Görüntüleme Bulguları
Imaging Findings of Intracranial Hypotension Presented with Pseudo-Subarachnoidal Hemorrhage

Ergul CİNDEMİR [1] , Nurdan GOCGUN [2] , Bahar ATASOY [3] , Behice Kaniye YILMAZ [4] , Rüştü TURKAY [5] , Türkan İKİZCELİ [6]


Spontan intrakraniyal hipotansiyon (SIH), kafatasının içindeki sıvı basıncının normalden düşük olduğu bir durumdur. Omurga seviyesinde beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısına ve bunun sonucunda BOS hacim kaybına sekonder gelişir. Psödo-subaraknoidal kanama, spontan intrakraniyal hipotansiyonu olan hastalarda görülebilen nadir bir durumdur. Tanı çok önemlidir çünkü gerçek subaraknoidal kanama ile karıştırılabilir. Gerçek subaraknoidal kanama SIH hastalarında ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan biridir. Bu iki durum arasındaki farkın bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ve girişimsel radyoloji tarafından uygulanan kan-yama tedavisinin yanıtı çok değerlidir.
Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is a condition in which the fluid pressure inside the skull is lower than normal. It is secondary to cerebrospinal fluid (CSF) leak at the level of the spine and the resulting loss of CSF volume. Pseudo-subarachnoidal hemorrhage is a rare condition that can occur in patients with spontaneous intracranial hypotension. The diagnosis is very important because it can be confused with true subarachnoidal hemorrhage. True subarachnoidal hemorrhage is one of the complications that may occur in SIH patients. The differentiation of these two conditions as well as computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) findings and the response of the blood-patch treatment applied by interventional radiology is also very valuable.
  • REFERENCES Urbach H. Intracranial hypotension. Current Opinion in Neurology. 2014;27(4):414–424.
  • Ferrante E, Regna-Gladin C. Arpino I, Rubino F, Porrinis L, Ferrante MM, et al. Pseudo-subarachnoid hemorrhage: A potential imaging pitfall associated with spontaneous intracranial hypotension. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2013;115(11):2324–2328.
  • Schievink WI, Dodick DW, Mokri B, Silberstein S, Bousser MG, Goadsby PJ. Diagnostic criteria for headache due to spontaneous intracranial hypotension: A Perspective. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2011;51(9):1442–1444.
  • Schievink WI, Maya MM, Tourje J, Moser FG. Pseudo-subarachnoid hemorrhage: A CT-finding in spontaneous intracranial hypotension. Neurology. 2005;65(1):135–137.
  • Given CA, Burdette JH, Elster AD, Williams DW. Pseudosubarachnoid hemorrhage: a potential imaging pitfall associated with diffuse cerebral edema. AJNR. 2003;24:254–256.
  • Farb RI, Nicholson PJ, Peng PW, Massicotte EM, Lay C, Krings T et al.. Spontaneous intracranial hypotension: a systematic imaging approach for CSF leak localization and management based on MRI and Digital Subtraction Myelography. AJNR. 2019;40(4):745-753.
  • Inamasua J, Moriyaa S, Shibatab J, Kumaia T, Hirosea Y. Spontaneous intracranial hypotension manifesting as a unilateral subdural hematoma with a marked midline shift. Case Rep Neurol. 2015;7:71–77.
Primary Language en
Subjects Radiology, Nuclear Medicine, Medical Imaging
Journal Section Case Reports
Authors

Orcid: 0000-0003-1698-2291
Author: Ergul CİNDEMİR (Primary Author)
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-4605-6718
Author: Nurdan GOCGUN
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-5393-5876
Author: Bahar ATASOY
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-6842-3323
Author: Behice Kaniye YILMAZ
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-7837-9861
Author: Rüştü TURKAY
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-5683-0391
Author: Türkan İKİZCELİ
Institution: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Country: Turkey


Supporting Institution yok
Project Number yok
Dates

Application Date : October 28, 2020
Acceptance Date : November 24, 2020
Publication Date : July 1, 2021

AMA Cindemir E , Gocgun N , Atasoy B , Yılmaz B , Turkay R , İkizceli T . Imaging Findings of Intracranial Hypotension Presented with Pseudo-Subarachnoidal Hemorrhage. Phnx Med J.. 2021; 3(2): 85-87.