Terson Syndrome: A case Report

Abstract

Abstract: Purpose: Vitreous or retinal hemorrhage occurring in association with subarachnoid hemorrhage (SAH) is known as Terson syndrome (TS). Its incidence is of the order of 10–50% after subarachnoid hemorrhage. We report a case treated by vitrectomy. Observations: The case was a 43-year-old man who presented with intravitreal hemorrhage in the right eye 24 hours after severe head trauma responsible for bifrontal extradural hematoma. Detection of suspected retinal detachment with persistent hemorrhage by B-mode ocular ultrasonography led to the indication of pars plana vitrectomy with retinal tamponade, which allowed visual rehabilitation without recurrence after 1 year. Conclusions: Ophthalmologic evaluation by specialized examination and radiology (ocular ultrasound, OCT) is necessary for all patients with TS because early diagnosis and treatment can prevent visual loss and associated complications. Treatment of TS can be conservative and based on periodic monitoring. A pars plana vitrectomy is considered in some cases.

Keywords

• terson syndrome
• subarachnoid hemorrhage
• vitreous

Terson Sendromu: Olgu Sunumu

Öz

Özet Amaç: Subaraknoid kanama (SAK) ile birlikte görülen vitreus veya retina kanaması Terson sendromu (TS) olarak bilinir. Subaraknoid kanama sonrası görülme sıklığı %10-50 arasındadır. Biz vitrektomi ile tedavi edilen bir olgu sunuyoruz. Bulgular: Olgu, bifrontal ekstradural hematomdan sorumlu ciddi kafa travmasından 24 saat sonra sağ gözde intravitreal hemoraji ile başvuran 43 yaşında bir erkekti. B-mod oküler ultrasonografi ile kalıcı hemoraji ile birlikte şüpheli retina dekolmanı saptanması, retina tamponadı ile birlikte pars plana vitrektomi endikasyonuna yol açtı ve bu da 1 yıl sonra nüks olmadan görsel rehabilitasyona izin verdi. Sonuçlar: Özel muayene ve radyoloji (oküler ultrason, OCT) ile oftalmolojik değerlendirme TS'li tüm hastalar için gereklidir çünkü erken tanı ve tedavi görme kaybını ve ilişkili komplikasyonları önleyebilir. TS'nin tedavisi konservatif olabilir ve periyodik izlemeye dayanır. Bazı vakalarda pars plana vitrektomi düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler

• terson sendromu
• subaraknoid kanama
• vitreus kanaması

Kaynakça

1. Aboulhosn R, Raju B, Jumah F, et al. Terson’s syndrome, the current concepts and management strategies: A review of literature. Clinical Neurology and Neurosurgery. Elsevier; 2021;210: 107008. doi:10.1016/J.CLINEURO.2021.107008
2. Kumaria A, Gruener AM, Dow GR, et al. An explanation for Terson syndrome at last: the glymphatic reflux theory. Journal of neurology. J Neurol; 2022;269(3): 1264–1271. doi:10.1007/S00415-021-10686-4
3. Shaikh N, Srishti R, Khanum A, et al. Vitreous hemorrhage - Causes, diagnosis, and management. Indian journal of ophthalmology. Indian J Ophthalmol; 2023;71(1): 28–38. doi:10.4103/IJO.IJO_928_22